В структуре задней части предплюсны таранная кость выделяется по трем причинам.
Во-первых, будучи расположенной сверху, она распределяет вес тела и все другие нагрузки по всей стопе (рис. 15).
Это происходит следующим образом: верхняя суставная поверхность воспринимает стрелка 1 вес тела и любую нагрузку, передаваемую через межлодыжечные щипцы голеностопного сустава, и распределяет их по трем направлениям:
Таким образом, таранная кость «работает», распределяя силы компрессии, и играет важную механическую роль.
Во-вторых, таранная кость не имеет собственных мышечных прикреплений (рис. 16), но окружена мышцами, идущими от голени к стопе, отсюда ее название «заключенная в клетку». Это означает, что она окружена сухожилиями, как клеткой. В число этих сухожилий входят:
В-третьих, таранная кость полностью покрыта суставными поверхностями и лигаментозными прикреплениями, поэтому ее называют «релейной станцией». В число этих связок (рис. 17, 18) входят:
Будучи лишенной мышечных прикреплений, таранная кость питается только за счет кровеносных сосудов, входящих в нее через связки, и нескольких прямых сосудов, что создает кровеносное снабжение, которого едва хватает в нормальных условиях. При переломах шейки таранной кости, особенно если они сочетаются с вывихом тела тарана, кровоснабжение резко ухудшается, что приводит к ложному суставу шейки или (еще хуже) к асептическому некрозу тела таранной кости.
"Нижняя конечность. Функциональная анатомия"
А.И. Капанджи
Во-первых, будучи расположенной сверху, она распределяет вес тела и все другие нагрузки по всей стопе (рис. 15).
Это происходит следующим образом: верхняя суставная поверхность воспринимает стрелка 1 вес тела и любую нагрузку, передаваемую через межлодыжечные щипцы голеностопного сустава, и распределяет их по трем направлениям:
- кзади по направлению к пятке стрелка 2, т.е. на большую бугристость пяточной кости, через задний подтаранный сустав (пяточная поверхность таранной кости);
- кпереди и кнутри стрелка 3 по направлению к медиальному своду стопы через таранно-ладьевидный сустав;
- кпереди и кнаружи стрелка 4 по направлению к латеральному своду стопы через передний таранно- пяточный сустав.
Таким образом, таранная кость «работает», распределяя силы компрессии, и играет важную механическую роль.
Во-вторых, таранная кость не имеет собственных мышечных прикреплений (рис. 16), но окружена мышцами, идущими от голени к стопе, отсюда ее название «заключенная в клетку». Это означает, что она окружена сухожилиями, как клеткой. В число этих сухожилий входят:
- четыре сухожилия длинного разгибателя пальцев стопы 1,
- сухожилие третьей малоберцовой мышцы, непостоянно 2,
- сухожилие короткой малоберцовой мышцы 3,
- сухожилие длинной малоберцовой мышцы 4,
- пяточное сухожилие, окончание икроножного трицепса 5,
- сухожилие задней большеберцовой мышцы 6,
- длинный сгибатель большого пальца стопы 7,
- длинный сгибатель пальцев стопы 8,
- длинный разгибатель большого пальца стопы 9,
- сухожилие передней большеберцовой мышцы 10.
В-третьих, таранная кость полностью покрыта суставными поверхностями и лигаментозными прикреплениями, поэтому ее называют «релейной станцией». В число этих связок (рис. 17, 18) входят:
- межкостная связка 1,
- наружная таранно-пяточная связка 2,
- задняя таранно-пяточная 3,
- передний пучок наружной коллатеральной связки голеностопного сустава 4,
- глубокие волокна переднего пучка внутренней коллатеральной связки голеностопного сустава 5,
- задний пучок внутренней коллатеральной связки голеностопного сустава 6,
- задний пучок наружной коллатеральной связки голеностопного сустава 7,
- передняя часть капсулы голеностопного сустава с ее укрепляющей связкой 8,
- задняя часть капсулы голеностопного сустава с ее укрепляющей связкой 9,
- таранно-ладьевидная связка 10.
Будучи лишенной мышечных прикреплений, таранная кость питается только за счет кровеносных сосудов, входящих в нее через связки, и нескольких прямых сосудов, что создает кровеносное снабжение, которого едва хватает в нормальных условиях. При переломах шейки таранной кости, особенно если они сочетаются с вывихом тела тарана, кровоснабжение резко ухудшается, что приводит к ложному суставу шейки или (еще хуже) к асептическому некрозу тела таранной кости.
"Нижняя конечность. Функциональная анатомия"
А.И. Капанджи
Опубликовал Константин Моканов
