Имеются три видимых на глаз и пальпируемых ориентира локтевого сустава:
В положении разгибания (рис. 72, 75) эти три анатомических ориентира находятся на горизонтальной линии. Между локтевым отростком 2 и внутренним надмыщелком 1 проходит надблоковолоктевой канал, где локтевой нерв проходит вертикально (белая стрелка), поэтому любая травма этого нерва в таком положении вызывает ощущение удара электрическим током в зоне, иннервируемой им (внутренний край кисти). Снаружи ниже надмыщелка 3 можно пальпировать головку лучевой кости, когда она ротируется при пронации и супинации.
В положении сгибания (рис. 73, 76) эти три анатомических ориентира образуют равнобедренный треугольник, лежащий в вертикально-фронтальной плоскости по касательной к задней поверхности плеча (рис. 74). На рис. 75 и 76 ориентиры представлены на препарате сухой кости.
При вывихе эти взаимоотношения нарушаются:
"Верхняя конечность. Физиология суставов"
А.И. Капанджи
- локтевой отросток 2, выступающий по средней линии локтевого сустава;
- внутренний надмыщелок 1 с внутренней стороны;
- наружный надмыщелок 3 с наружной стороны.
В положении разгибания (рис. 72, 75) эти три анатомических ориентира находятся на горизонтальной линии. Между локтевым отростком 2 и внутренним надмыщелком 1 проходит надблоковолоктевой канал, где локтевой нерв проходит вертикально (белая стрелка), поэтому любая травма этого нерва в таком положении вызывает ощущение удара электрическим током в зоне, иннервируемой им (внутренний край кисти). Снаружи ниже надмыщелка 3 можно пальпировать головку лучевой кости, когда она ротируется при пронации и супинации.
В положении сгибания (рис. 73, 76) эти три анатомических ориентира образуют равнобедренный треугольник, лежащий в вертикально-фронтальной плоскости по касательной к задней поверхности плеча (рис. 74). На рис. 75 и 76 ориентиры представлены на препарате сухой кости.
При вывихе эти взаимоотношения нарушаются:
- при разгибании локтевой отросток оказывается выше межмыщелковой линии (задний вывих),
- при сгибании локтевой отросток выстоит кзади за пределы фронтальной плоскости плечевой кости (задний вывих).
"Верхняя конечность. Физиология суставов"
А.И. Капанджи
Опубликовал Константин Моканов
