В силу высокой распространенности остеоартроза и остеопороза можно было бы ожидать, что они будут часто диагностироваться вместе у пожилых больных. Однако литературные данные по этому вопросу противоречивы. Мы изучили минеральный состав головок бедренных костей при коксартрозе и в норме. Методом выбора, на наш взгляд, явился метод атомно-абсорбционной спектрометрии, с помощью которого определялось содержание кальция и магния в костно-хрящевой ткани головок бедренной кости и фотоколориметрический метод, благодаря которому исследовалось количество фосфора.
На основе операционного материала, полученного при эндопротезировании тазобедренного сустава, были исследованы 24 головки бедра больных коксартрозом. По этиологическому фактору было выделено 4 подгруппы. В первую подгруппу вошел материал, полученный у больных с диспластической формой коксартроза, во вторую у больных с посттравматическим коксартрозом, в третью с идиопатическим артрозом тазобедренного сустава, в четвертую с асептическим некрозом головок бедра и вторичным коксартрозом. У всех больных коксартроз по классификации Н.С. Коссинской был третьей стадии. В каждой подгруппе исследовалось по 6 головок бедра. Для контроля использовали материал (40 головок), взятый на секции у трупов разных возрастных групп в судебно-медицинском морге. В этой группе смерть в большинстве случаев наступала от травм и отравлений, и явной патологии костно-суставной системы здесь обнаружено не было.
Исследование минерального состава операционного материала больных остеоартрозом тазобедренного сустава показало, что существенной разницы в содержании микроэлементов при разных формах коксартроза нет. Не выявлено также значительных отличий в сравнении с контрольной группой.
Таким образом, содержание кальция, магния, фосфора в головках бедренных костей при коксартрозе не отличается от уровня этих микроэлементов в норме. Полученные данные могут служить основанием для выбора метода эндопротезирования тазобедренного сустава.
Аверьянов А.А., Сафронов А.А., Чевычалов A.M.
Оренбургская областная клиническая больница
Опубликовал Константин Моканов