Эндопротезирование пластмассовыми штифтами, позволяющими проводить лучевое лечение

Эндопротезирование диафиза одной из костей предплечья. Лечение некоторых злокачественных форм опухолей костей и мягких тканей должно быть комплексным и, кроме оперативного вмешательства, включать лучевую терапию. Совершенно ясно, что у этих больных нельзя применить ни ауто-, ни аллопластическое замещение дефекта, так как процесс срастания и перестройки трансплантатов займет очень много времени, а проводить лучевую терапию нужно сразу же после заживления раны. Нельзя, как известно, проводить облучение и в том случае, если дефект кости замещен или фиксирован металлической конструкцией, либо штифтом. В связи с этим мы у больной с продолженным ростом злокачественной синовиомы, частично разрушевшей диафиз локтевой кости, поступившей к нам после предоперационного облучения, произвели широкую резекцию диафиза локтевой кости и широкое абластичное удаление опухоли, заместили дефект штифтом из пластмассы (полиамид-12), внедренным в рассверленные костномозговые каналы проксимального и дистального отломков. После заживления раны больная получила курс послеоперационной лучевой терапии. Пластмассовый штифт предотвратил смещение отломков локтевой кости, больная не нуждалась в дополнительной наружной фиксации предплечья. Метод использования пластмассовых конструкций у больных, которым в послеоперационном периоде необходима лучевая терапия, должен совершенствоваться.

С.Т.Зацепин
Костная патология взрослых

Опубликовал Константин Моканов