Раздел медицины:
Эндокринная хирургия

Эндокринная хирургия

  • Гормонально-активные опухоли коры надпочечников

    Гормонопродуцирующие опухоли коры надпочечников являются одной из актуальных проблем современной эндокринологии. Патогенез и клиническая картина обусловлены гиперпродукцией тех или иных стероидных гормонов тканью опухоли. Так, при избыточном выделении глюкокортикоидов развивается синдром Иценко—Кушинга, выработка опухолью минералокортикоидов лежит в основе первичного альдостеронизма. Нередко наблюдается картина смешанного гиперкортицизма, когда новообразование продуцирует несколько гормонов, раз...

    03 августа в 08:37 3061
  • Физиологические эффекты катехоламинов и механизм их действия

    Эффекты катехоламинов начинаются с взаимодействия со специфическими рецепторами клеток-«мишеней». Если рецепторы тиреоидных и стероидных гормонов локализуются внутри клеток, то рецепторы катехоламинов (равно как и ацетилхолина и пептидных гормонов) присутствуют на наружной клеточной поверхности.

    03 августа в 08:30 11109
  • Синтез, секреция и метаболизм катехоламинов

    Мозговой слой надпочечников продуцирует соединение далекой от стероидов структуры. Они содержат 3,4-диоксифенильное (катехоловое) ядро и называются катехоламинами. К ним относятся адреналин, норадреналин и дофамин (3-окситирамин).

    03 августа в 08:27 11381
  • Регуляция секреции гормонов корой надпочечников

    Продукция надпочечниковых глюкокортикоидов и андрогенов контролируется гипоталамо-гипофизарной системой, тогда как продукция альдостерона — преимущественно системой ренин—ангиотензин и ионами калия.

    03 августа в 08:24 8012
  • Физиологические эффекты гормонов коры надпочечников и механизм их действия

    Продуцируемые надпочечниками соединения оказывают влияние на многие процессы обмена веществ и функции организма. Уже сами названия — глюко- и минералокортикоиды — показывают, что они выполняют важные функции в регуляции различных сторон метаболизма.

    03 августа в 08:21 9811
  • Синтез, секреция и метаболизм гормонов коры надпочечников

    Химическая структура основных стероидных соединений, синтезируемых в надпочечниках. Различия между ними сводятся к неодинаковой насыщенности атомов углерода и присутствию дополнительных группировок. Для обозначения стероидных гормонов применяют не только систематическую химическую номенклатуру (зачастую весьма громоздкую), но и тривиальные названия.

    03 августа в 08:16 9187
  • Параэндокринные опухоли

    На необычно тяжелое течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при опухоли поджелудочной железы было обращено внимание еще в 1901 г., однако только в 1955 г. это сочетание было выделено в самостоятельный синдром, названный ульцерогенным синдромом язвенного диатеза (или по имени описавших его авторов — синдрома Золлингера—Эллисона).

    02 августа в 22:55 2839
  • Ортоэндокринные опухоли. Лечение

    Радикальным методом лечения инсулиномы является хирургический. От операции воздерживаются обычно при отказе самого больного либо при наличии тяжелых сопутствующих соматических проявлений. Наилучшим методом обезболивания, обеспечивающим безопасность больного и максимальные удобства хирурга, является эндотрахеальный наркоз с миорелаксантами.

    02 августа в 22:55 2149
  • Ортоэндокринные опухоли. Диагноз

    При обследовании и диагностике из анамнеза удается выявить время возникновения приступа, его связь с приемом пищи. Развитие гипогликемии в утренние часы, а также при пропуске очередного приема пищи, при физических и психических напряжениях, у женщин накануне месячных говорит в пользу инсулиномы. Одним из постоянных симптомов, характерных для нее, принято считать чувство голода, хотя последнее является далеко не обязательным признаком заболевания. Также не соответствует действительности широко ра...

    02 августа в 22:54 2976
  • Ортоэндокринные опухоли. Клиническая картина

    Клиническая картина при инсулиноме, как правило, включает в той или иной степени обе группы симптомов, однако наличие нервно-психических нарушений и малая осведомленность врачей об этом заболевании часто приводят к тому, что вследствие диагностических ошибок больные с инсулиномой длительно и безуспешно лечатся под самыми разнообразными диагнозами (табл. 23). Ошибочные диагнозы ставят у % больных с инсулиномой.

    02 августа в 22:53 2681
  • Ортоэндокринные опухоли. Этиология и патогенез

    Вскоре после открытия Бантингом и Вестом инсулина в 1921 г. стали известны симптомы его передозировки при клиническом применении коммерческих препаратов у больных сахарным диабетом. Это позволило Харрису сформулировать понятие о спонтанной гипогликемии, вызванной повышенной секрецией этого гормона. Многочисленные попытки выявления и лечения инсулином осуществились в 1929 г., когда Graham впервые удалось успешно удалить инсулинсекретирующую опухоль. С тех пор в мировой литературе имеются сообщени...

    02 августа в 22:52 817
  • Ортоэндокринные опухоли

    Глюкагонома — опухоль из а-клеток островков Лангерганса, секретирующая глюкагон, что приводит к развитию сложного симптомокомплекса, наиболее часто включающего дерматит, диабет, анемию и похудание. Реже отмечаются диарея, поражение слизистых оболочек, тромбозы и эмболии. Клиническое описание глюкагонсекретирующей опухоли было дано случайно дерматологами еще в 1942 г. Однако только в 1966 г. был опубликован первый строго доказанный случай глюкагономы.

    02 августа в 22:38 2004