Эндокринная хирургия

Развитие криза обычно происходит быстро, в течение нескольких часов. Реже наблюдается постепенное его развитие в течение нескольких дней. Скорость развития криза определяется исходным состоянием адаптационных возможностей организма и интенсивностью воздействия стрес�...

Развитие тиреотоксикоза не только нарушает внутриклеточный энергетический обмен и усиливает чувствительность периферических тканей к катехоламинам, но и ускоряет метаболизм кортизола. В результате вызванного тиреотоксикозом стресса и быстрого разрушения кортизола п�...

Тиреотоксический криз — качественно новое патологическое состояние, развивающееся у больных тяжелым тиреотоксикозом в результате истощения адаптационно-компенсаторных возможностей организма и характеризующееся возникновением тиреогенной относительной надпочечн...

У больных кетоацидозом часто наблюдается тошнота, рвота, исчезновение аппетита. В результате больной обычно отказывается или не может принимать пищу. Прекращение введения инсулина в этих случаях недопустимо. У пациентов с резко ослабленной или отсутствующей секрецией и�...

Поскольку показатели кислотно-основного состояния играют важную роль в лабораторной диагностике диабетических ком, врачу-эндокринологу необходимо хорошо представлять себе характер и принципы диагностики его возможных нарушений. Смещение кислотно-основного баланса в �...

При проведении диагностических мероприятий у больного в бессознательном состоянии необходимо тщательно собирать и анализировать данные анамнеза, клиническую симптоматику и результаты лабораторных и инструментальных обследований. Причины коматозных состояний по расп...

Продолжительная потеря сознания, требующая дифференциальной диагностики с коматозными состояниями другой этиологии, возникает при больших эпилептических припадках и эпилептическом статусе. Большой эпилептический припадок возникает внезапно, у внешне здоровых людей.

Эндокринные эндотоксические комы (диабетическая, гипогликемическая, гипотиреоидная) подробно описаны в соответствующих разделах. Среди эндотоксических ком другой этиологии, в клинической практике наиболее часто приходится сталкиваться с уремической, печеночной и хлор...

Среди причин коматозных состояний, связанных с экзогенной интоксикацией наибольшее значение имеют: намеренная или случайная передозировка снотворных или психотропных средств (барбитуратов, нейролептиков, транквилизаторов, препаратов опия и т.п.); интоксикация алкоголе�...

Все случаи церебральной комы могут быть классифицированы следующим образом. 1. Апоплексическая кома: в результате паренхиматозного или субарахноидального кровоизлияния; вследствие энцефаломаляции (ишемического инсульта, инфаркта мозга).

Развитие комы у больного сахарным диабетом может быть вызвано не только острыми осложнениями сахарного диабета, но и другими заболеваниями. Сахарный диабет в анамнезе отнюдь не исключает наличие мозговой, уремической, печеночной, алкогольной и других видов ком.

Основные клинические критерии, используемые для дифефренциальной диагностики между гипогликемической, кетоацидотической, гиперосмолярной и лактацидемической комами, приведены в табл. 1. Для удобства эти состояния представлены в порядке убывания вероятности их развити�...