Раздел медицины:
Эндокринная хирургия

Эндокринная хирургия

  • Врожденная дисфункция коры надпочечников. Хирургическое лечение и лечение при беременности

    Хирургическое лечение больных с ВДКН применяют для устранения выраженных вирильных проявлений наружных гениталий у лиц с генетическим и гонадным женским полом. Это продиктовано не только косметической необходимостью.

    03 августа в 16:28 3996
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников. Лечение

    Лечение состоит в устранении дефицита глюкокортикоидов и гиперпродукции кортикостероидов, оказывающих анаболическое и вирилизирующее действие.

    03 августа в 16:27 7481
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников. Диагностика и дифференциальная диагностика

    При рождении ребенка с интерсексуальным строением наружных гениталий и отсутствием пальпаторно определяемых яичек исследование полового хроматина должно являться обязательным диагностическим методом исследования, позволяющим избежать ошибок в определении пола ВДКН у девочек.

    03 августа в 16:27 2677
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников. Клиническая картина

    В практике встречаются следующие основные формы заболевания. 1. Вирильная, или неосложненная форма, характеризующаяся симптомами, зависящими от действия надпочечниковых андрогенов, без заметных проявлений глюкокортикоидной и минералокортикоидной недостаточности. Эта форма возникает обычно при умеренном дефиците фермента 21-гидроксилазы.

    03 августа в 16:26 2215
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников. Патанатомия

    У основной массы больных с ВДКН имеет место гипертрофия коры надпочечников, степень выраженности которой зависит от пола больного, тяжести врожденного дефицита ферментов и от возраста, когда он проявился.

    03 августа в 16:25 1326
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников. Этиология и патогенез

    Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) также известна врачам как врожденный адреногенитальный синдром. В последние годы заболевание описывается чаще под названием «врожденной вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников», подчеркивающим действие адреналовых андрогенов на наружные половые органы. В настоящее время известно, что не всегда при врожденной гиперплазии коры надпочечников наблюдается макрогенитосомия у больных мужского пола и вирилизация наружных гениталий у женщин. П...

    03 августа в 16:15 3714
  • Гипоальдостеронизм

    Гипоальдостеронизм (ГА) — один из наименее изученных вопросов клинической эндокринологии. Сведения об этом заболевании отсутствуют и в руководствах, и в учебниках эндокринологии, несмотря на то, что изолированный ГА как самостоятельный клинический синдром описан более 30 лет назад.

    03 августа в 16:12 4529
  • Первичный гиперальдостеронизм. Лечение

    При альдостероме — лечение только хирургическое. Идиопатический и неопределенный альдостеронизм создают альтернативную ситуацию, при которой целесообразность хирургического лечения оспаривается многими авторами. Даже тотальная адреналэктомия одного надпочечника и субтотальная другого, устраняя гипокалиемию у 60 % больных, не дает существенного гипотензивного эффекта. В то же время спиронолактоны на фоне низкосолевой диеты и добавления калия хлорида нормализуют уровень калия, снижают артериал...

    03 августа в 11:33 1106
  • Первичный гиперальдостеронизм. Клиническая картина

    Клинические черты ПГА слагаются из тяжелых расстройств электролитного баланса, нарушений функций почек и артериальной гипертензии. Наряду с общей и мышечной слабостью, нередко являющейся первым поводом для обращения к врачу, больных беспокоят головные боли, жажда и повышенное, преимущественно ночное, мочеотделение. Изменение уровней калия и магния увеличивает нервно-мышечную возбудимость и вызывает периодические приступы судорог различной интенсивности. Характерны парестезии в различных мышечных...

    03 августа в 11:32 5979
  • Первичный гиперальдостеронизм. Патанатомия

    Изменения в надпочечниках больных с неопухолевыми формами низкоренинового гиперальдостеронизма сводятся к гиперплазии диффузной или диффузно-узелковой одной, двух или всех зон коры (рис. 64) и/или к выраженным явлениям аденоматоза, при которых очаговая гиперплазия сопровождается гипертрофией клеток и их ядер, увеличением ядерно-плазменного отношения, усилением оксифилии цитоплазмы и уменьшением содержания в ней липидов.

    03 августа в 11:31 2733
  • Первичный гиперальдостеронизм. Этиология и патогенез, классификация

    Синдром первичного гиперальдостеронизма (ПГА) описал J. Conn (1955) в связи с альдостеронпродуцирующей аденомой коры надпочечников (альдостеромой), удаление которой привело к полному выздоровлению больной. В настоящее время собирательное понятие ПГА объединяет ряд близких по клиническим и биохимическим признакам, но различных по патогенезу заболеваний, в основе которых лежит чрезмерная и независимая (или частично зависимая) от системы ренин— ангиотензин продукция ...

    03 августа в 11:20 3543
  • Хроническая надпочечниковая недостаточность. Лечение, прогноз

    Лечение кортизоном началось с 30-х годов нашего столетия и, несмотря на появление многих новых его аналогов, не утратило своего значения до настоящего времени. Кортизон в печени в основном превращается в кортизол и становится физиологически активным. Наибольшая концентрация препарата в крови определяется через 1-2 ч после введения, а через 8-10 ч почти не определяется. Большей эффективностью, чем кортизон, обладает 9а-фторкортизол — уже через 30 мин после приема его уровень в крови значительно у...

    03 августа в 10:27 11781