I этап - выявление беременных с повышенной степенью риска развития сахарного диабета.
1. Анамнез беременной: указания на отягощение в отношении сахарного диабета или других обменных или гормональных нарушений.
2. Течение предыдущих беременностей (роды с массой 4500 г или повторное рождение детей с массой 4000 г и более, уродства плода, гибель плодов неясного генеза или наличие у них гиалиновых мембран).
3. Склонность к осложнениям беременности: многоводие, поздний гестоз, бактериурия, невынашивание, появление жалоб на слабость, жажду, зуд, полиурию.
4. Выявление глюкозурии.
II этап - определяют уровень сахара в крови и моче. При повторном выявлении в крови повышенного содержания глюкозы (свыше 6,66 ммоль/л натощак) и глюкозурии ставится диагноз сахарного диабета.
III этап - определение толерантности к углеводам.
Измерение сахара в крови натощак, через 1 и 2 ч. после приема 50-100 г глюкозы (в зависимости от веса тела беременной). ТТГ нарушенный, когда уровень глюкозы натощак меньше 7,8 ммоль/л, а через 2 ч после нагрузки не ниже 7,8-11,1 ммоль/л.
Под ред. К.В. Воронина
Опубликовал Константин Моканов
