Резидентная (постоянная или автохтонная) флора доминирует по численности и составляет около 95% общего пула микроорганизмов. Она ограничена по составу видов и обеспечивает колонизационную резистентность.
Транзиторная (временная, аллохтонная) флора — это малочисленная популяция, которая составляет около 3—5% пула микроорганизмов. Видовой состав ее разнообразный, содержит потенциальные возбудители генитальных воспалительных заболеваний.
Особенностями вагинальной микроэкосистемы являются:
— строгая эстрогеновая зависимость;
— многокомпонентность по видовому составу (включает более 30 видов);
— динамическая изменчивость: в разные периоды жизни и на протяжении менструального цикла может быть разной.
Микроценоз влагалища у женщин репродуктивного возраста
Общее количество микроорганизмов — 10s— 10s КОЕ/мл, доминируют лактобациллы — до 95% (>10 видов, высокий процент Н2O2 — продуцирующих лактобацилл).Наблюдается низкая концентрация других микроорганизмов (коринебактерии, колиформные виды, стафилококки, стрептококки Д- и В-групп, генитальные микоплазмы, грибы, гарднерелла, бактероиды, фузобактерии, пептококки, пептострептококки, вейлонеллы, клостридии, пропионибактерии, эубактерии, бифидобактерии и др.).
Среди основных бактерий, составляющих нормальный микроценоз влагалища, обычно присутствуют Lactobacillus spp., Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp.
Часто определяются Micrococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., Ureaplasma urealiticum, однако в более низких концентрациях.
Более редко обнаруживают Clostridium spp., Candida spp., Gardnerella vaginalis, Bifidobacterium spp., Micoplasma hominis, Actinomyces spp., а также вирусы папилломы и герпеса.
И наконец, редкими представителями являются Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Neisseria spp., Mycoplasma fermentans.
Колонизационная резистентность, т.е. совокупность механизмов, придающих стабильность микрофлоре, обеспечивает предотвращение заселения хозяина посторонней микрофлорой и является фактором, защищающим ШМ от трансформации. Нарушения микрофлоры считаются кофактором развития цервикальной неоплазии.
С.И. Роговская
Опубликовал Константин Моканов
