Необходимость госпитализации больных с ФП зависит от формы аритмии, наличия либо отсутствия признаков острой левожелудочковой и коронарной недостаточности. Неотложная госпитализация требуется в следующих ситуациях:
- впервые возникший пароксизм ФП;
- пароксизмальная форма ФП длительностью менее 48 ч, не поддающаяся медикаментозной кардиоверсии на догоспитальном этапе;
- пароксизмальная форма ФП длительностью менее 48 ч, сопровождающаяся выраженной тахисистолией желудочков (>150 в минуту), острыми расстройствами гемодинамики (артериальная гипотензия, сердечная астма, отек легких) или выраженной коронарной недостаточностью (ангинозные боли, признаки ишемии миокарда на ЭКГ);
- пароксизмальная форма ФП длительностью более 48 ч и персистирующая форма ФП вне зависимости от ЧСС, наличия либо отсутствия признаков острой левожелудочковой коронарной недостаточности. Цель госпитализации - решение вопроса о целесообразности восстановления синусового ритма и подготовка в нему;
- постоянная форма ФП, сопровождающаяся выраженной тахисистолией желудочков (>150 в минуту), острыми расстройствами гемодинамики (артериальная гипотензия, сердечная астма, отек легких) или выраженной коронарной недостаточностью (ангинозные боли, признаки ишемии миокарда на ЭКГ). Цель госпитализации - коррекция медикаментозной терапии;
- наличие тромбоэмболических и геморрагических осложнений.
В зависимости от формы ФП. наличия или отсутствия острой левожелудочковой и коронарной недостаточности целью госпитализации могут быть восстановление синусового ритма, устранение расстройств гемодинамики и коронарного кровообращения, подбор либо коррекция профилактической медикаментозной антиаритмической, урежающей ЧСС и антикоагулянтной терапии.
Сулимов В.А., Недоступ А.В., Благова О.В.
Фибрилляция предсердий
Опубликовал Константин Моканов
