Врач интенсивной терапии имеет дело с замещением функции (ИВЛ, ИК, гемофильтрация и др.), осуществляет ее регуляцию (обеспечивая необходимые величины сердечного индекса, артериального давления, потребления кислорода и т.п.), полностью определяет условия жизни больного во время лечения, допустимые нагрузки и т.п. В прямом смысле берет в свои руки управление жизнедеятельностью организма пациента, причем проводит это управление, это интенсивное лечение on-line в реальном времени. В этом суть интенсивной терапии. Эта суть непосредственно смыкается с основными задачами кибернетики, в рамках которой разрабатывается инструментарий интеллектуального обеспечения решений: научные основы адаптации, on-line контроль, управление в реальном времени, теория и инженерные средства взаимодействия технических автоматов и живых организмов.
Вместе с тем нельзя не подчеркнуть, что задача интеллектуального обеспечения состоит не в диагностике вместо врача, а в помощи врачу в той степени, в которой она нужна ему. Для этой цели важно иметь не отрывочные фрагментарные знания по патофизиологии и методам обеспечения решений (как это допустимо при обучении), а непротиворечивую и целостную систему таких знаний. В лекции, которую автор много лет читает ординаторам и аспирантам НЦССХ им. А. Н. Бакулева, излагаются наиболее актуальные фрагменты такой системы.
Лищук В. А.
Опубликовал Константин Моканов
