Целью настоящего исследования явилась оценка адаптационных возможностей стоматологических больных путем измерения электрофизиологических параметров репрезентативных участков кожи.
Исследования проведены у 70 пациентов, находящихся на лечении на кафедре ортопедической стоматологии, у которых наблюдалось затрудненное привыкание к ортопедическим конструкциям. Оценены показатели в 8 симметричных репрезентативных точках левой и правой кистей рук, наиболее полно и объективно отражающих механизмы нервной и гуморальной регуляции адаптационных процессов:
- NDla — точка, отражающая деятельность вегетативной нервной системы;
- ND3a — точка, отражающая деятельность парасимпатических ганглиев, подкорковые ядра n. vagus;
- ND4 — точка, отражающая деятельность черепно-мозговых нервов;
- ЗЕ1 — точка, отражающая выработку глюкокортикоидов и половых гормонов;
- ЗЕ1.1 — точка, отражающая деятельность симпатоадреналовой системы;
- ЗЕ1а — точка, отражающая деятельность шейных ганглиев;
- ЗЕ2 — точка, отражающая деятельность щитовидной и паращи-товидных желез;
- ЗЕЗ — точка, отражающая деятельность гипоталамуса, гипофиза, эпифиза.
Все измерения проведены на аппарате «Стелла-2». Оценивалось начальное отклонение стрелки прибора и ее последующее падение. Измерения проводились на различных этапах диагностики и лечения: входная (первичная) диагностика; первая (контрольная) диагностика, проводимая спустя 1 нед от начала проведения лечебных мероприятий; вторая диагностика (через 3 нед от начала лечения); плановая диагностика (через 3 мес).
Результаты исследования. По полученным результатам первичной диагностики все больные были разделены на 3 группы. Первая группа (адаптационные ресурсы в норме) — показатели в пределах нормы (первичное отклоненное стрелки составляет 45—70 единиц, падение стрелки не превышает 5 единиц). Вторая группа (адаптационные ресурсы снижены) — отклонение от нормативных значений не более 10 единиц. Третья группа (адаптационные ресурсы резко снижены) — отклонение показателей от нормальных значений более 10 единиц.
При проведении последующих измерений можно судить об эффективности лечебных мероприятий. Отсутствие значимых изменений (менее 5 единиц) может свидетельствовать об отсутствии ответа организма, т.е. проводимое лечение неэффективно и требует коррекции. Увеличение показателей при проведении первой и второй диагностики указывает на наличие стрессовой адаптации и положительный ответ организма на выполненное лечение. Снижение значений и нормализация показателей спустя 3 мес от начала проведения лечебных мероприятий указывает на наличие устойчивой адаптации.
Таким образом, представленная диагностика может быть использована для планирования объема и этапности лечебных мероприятий. Пациентам, вошедшим в 1-ю группу, возможно применение всего комплекса лечебных мероприятий без осуществления предварительной подготовки. Пациенты, составляющие 2-ю и 3-ю группу, нуждаются в дополнительной подготовке, направленной на повышение адаптационных возможностей организма. Также большое значение для оценки эффективности и целесообразности проводимых лечебных мероприятий имеют измерения электропотенциала биологически активных точек в динамике.
А.В. Цимбалистов, А.А. Лобановская
ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская МАПО»
