Детская травматология и ортопедия
-
Оценка и лечение травмы в остром периоде. Окончательная постановка диагноза и выбор метода лечения
Большинство диагностических алгоритмов, используемых при травме у детей, подразумевают движение от общих представлений о деятельности организма к знаниям специфических особенностей органов и систем. После проведения реанимационных мероприятий и стабилизации состояния ребенка все внимание должно быть направлено на выявление повреждений отдельных органов. Например, у ребенка с гиповолемическим шоком прежде всего необходимо лечить шок. Вторая задача -точно определить его причину, третья — ликвидиро...
13 августа в 22:42 2058 -
Оценка и лечение травмы в остром периоде. Вторичное обследование
Цель вторичного осмотра — определить сопутствующие повреждения и другие нарушения и изменения нетравматического происхождения, которые, не угрожая непосредственно в данный момент жизни больного, в дальнейшем, будучи пропущенными, могут привести к осложнениям или даже смерти. В большинстве случаев только 90% повреждений идентифицируются в течение первых 24 часов после травмы.
13 августа в 22:41 2411 -
Оценка и лечение травмы в остром периоде. Начальная оценка ребенка с травмой: первичное обследование
Первичная оценка состояния ребенка с травмой проходит несколько ступеней, так же, как и у взрослых пациентов, однако у детей есть ряд специфических аспектов принципа ABCDE. Начальный осмотр преследует цель выявления и лечения жизнеопасных повреждений.
13 августа в 22:39 2390 -
Оценка и лечение травмы в остром периоде. Предварительное планирование экстренной помощи детям при травме
Травма по своей природе всегда относится к экстренной медицине. К сожалению, несчастные случаи нельзя планировать и предвидеть и они происходят в большинстве своем в самое «неподходящее время». Поступление больного с травмой в госпиталь, и без того работающий в напряженном ритме, вызывает обычно нарушение заведенного существующего порядка. Чтобы свести к минимуму возникающую при этом «сутолоку», каждая больница, которая занимается оказанием помощи пострадавшим, должна иметь заранее подготовленны...
13 августа в 22:38 1613 -
Оценка и лечение травмы в остром периоде. Национальный регистрационный центр детской травмы
В 1985 г. Национальный регистрационный центр детской травмы (НРЦДГ) впервые начал собирать данные о повреждениях у детей и знакомить с ними общественность, в том числе медицинскую. Имевшиеся до этого показатели детского травматизма были недостаточно точными и недетализированными.
13 августа в 22:36 3700 -
Эпидемиология травмы. Профилактика травматизма
При анализе летальности, связанной с травмой, среди детей от О до 14 лет в Соединенных Штатах за 1980—1985 гг., отмечено несомненное ее снижение, особенно существенное в младшем возрасте (до 9 лет) и касающееся почти всех видов повреждений. Если принимать во внимание пять самых «фатальных» механизмов травмы, то наибольшее снижение выявлено в группе утоплений и группе автодорожных происшествий, где детишки были пешеходами. Частота травм в автомобильных авариях, когда пострадавшие дети нах...
13 августа в 08:23 3711 -
Эпидемиология травмы. Служба неотложной медицинской помощи детям
Система НМП-Д представляет собой единую организационную структуру, состоящую из нескольких звеньев и решающую задачи транспортировки и оказания высококвалифицированной помощи детям при тяжелых повреждениях или острых, угрожающих жизни состояниях и заболеваниях. Звенья этой структуры включают в себя системы связи, транспорта, срочной медицинской помощи на месте происшествия (НПТ-АВС — неотложная помощь при травме, первые три ABC-звена), детский травматологический центр 1-го уровня, и дале...
13 августа в 08:21 2212 -
Эпидемиология травмы. Механизмы травмы и профилактика
Транспортные происшествия (пассажиры, пешеходы, мотоциклы, велосипеды, другие автомашины). Дети, гибнущие в транспортных авариях, будучи внутри автомашины или грузовика, могут находиться там либо как пассажиры, либо быть за рулем. Эта группа включает также все падения в результате столкновения с движущимся транспортом. Среди детей в возрасте от 1 года до 14 лет летальность в автодорожных происшествиях, когда дети находятся внутри автомашин, превышает по частоте все другие повреждения и з...
13 августа в 08:15 2454 -
Эпидемиология травмы
William Haddon определил понятие «травматическое повреждение» как «повреждение организма, вызванное таким изменением энергии окружающей среды, сила которого превышает силу упругости человеческого тела». Термин «повреждение» чаще встречается в литературе не столько клинической, сколько научно-популярной медицинской, в то время как понятие «травма» в основном используется для определения повреждения организма преимущественно в экстренных (экстремальных) ситуациях, либо в хирургических и да...
13 августа в 07:49 4887 -
Повреждение кровеносных сосудов и периферических нервов при переломах костей у детей
У детей наиболее часто повреждение нервных стволов отмечается при над- и чрезмыщелковых переломах плечевой кости со значительным смещением костных фрагментов. Повреждения периферических нервов условно делят на три группы: ушиб, полный и частичный перерыв нерва. В раннем периоде в результате сдавления и сосудистых расстройств отмечается выпадение всех видов иннервации.
09 августа в 22:38 2894 -
Особенности переломов костей у детей
Переломы костей у детей встречаются реже, чем у взрослых, а особенности анатомического строения костной системы у детей и ее физиологические свойства обусловливают возникновение переломов, характерных именно для детей.
09 августа в 22:33 29384 -
Принципы консервативного лечения черепно-мозговой травмы у детей
Все дети с признаками повреждения черепа и/или головного мозга, независимо от степени их тяжести, подлежат госпитализации в стационар для обследования, динамического наблюдения и, при необходимости, проведения хирургического вмешательства. Пациенты должны наблюдаться неврологом, а при необходимости и нейрохирургом. Нахождение таких детей в травматологических или общехирургических отделениях допустимо только в тех случаях, когда нет возможности их госпитализировать в специализированные нейр...
14 апреля в 15:31 19890