Раздел медицины:
Педиатрия и детская хирургия

Детская торакальная хирургия

  • Анестезия при коррекции пороков развития сердца и магистральных сосудов

    Общие принципы анестезии в кардиохирургии фактически не отличаются от таковых в общехирургической практике. Главные из них — это безвредность и простота анестезии, сохранение гомеостаза и мехапизмов его регуляции, полная защита от операционного стресса, профилактика угнетения сердечной деятельности, кровообращения, расстройства газообмена, водно-электролитного баланса, тканевого метаболизма.

    10 ноября в 20:11 1824
  • Особенности анестезии при травматическом повреждении гортани и трахеи

    Травма гортани и трахеи сопровождается острыми респираторными нарушениями, требующими немедленного восстановления проходимости дыхательных путей. Эндоскопическое исследование в этих случаях всегда представляет определенную ценность, так как с помощью прямой или непрямой ларингоскопии, бронхоскопии и эзофагоскопии можно установить протяженность и размеры травмы. При ларинго-трахеальных травмах может возникнуть необходимость производства трахеостомии или интубации трахеи, поэтому осмотр гортани об...

    10 ноября в 18:42 2142
  • Особенности анестезии при пластических операциях на трахее и бронхах

    По своей травматичности одномоментные двусторонние резекции легких значительно превосходят односторонние, хотя и не вносят в операционный период чего либо особенного, специфического (В. И. Кукош, Л. Ф. Черемухин, 1964). Однако необходимо обратить большее внимание на следующие моменты наркоза и операции

    10 ноября в 18:36 2152
  • Обезболивание при операциях на легких. Премедикация

    Профилактическая премедикация у детей преследует следующие цели: 1) обеспечение спокойного психического состояния ребенка или в некоторых случаях амнезии; 2) подавление бронхиальной секреции и саливации; 3) снижение тонуса блуждающего перва. Средства, применяемые для премедикации, не должны вызывать сильного угнетения дыхания, должны обладать кратковременным эффектом и к концу операции прекращать свое действие. Это способствует раннему пробуждению больных, восстановлению адекватного ...

    10 ноября в 18:33 2500
  • Обезболивание при операциях на легких

    В настоящее время всеми хирургами признан тот факт, что интубационный метод наркоза обеспечивает необходимые условия для выполнения операции, большую безопасность и несомненно является методом выбора при операциях на легких как у взрослых, так и у детей. Особенности анестезиологического пособия при операциях на легких достаточно широко освещены в литературе.

    10 ноября в 18:20 1666
  • Искусственная вентиляция легких при внутригрудных операциях. Гипервентиляция

    С помощью гипервентиляции удается привести в соответствие минутный объем альвеолярной вентиляции и минутный объем кровотока по системе легочных капилляров (В. Н. Цибуляк, 1966; В. Д. Малышев, 1967; Л. К. Богуш, 1967; .Mashin, 1963). Авторы рекомендуют увеличивать фактическую или должную величину МОД за счет увеличения объема вдоха при сохранении неизменной частоты дыхательных циклов, считая, что при этом увеличивается объем альвеолярной вентиляции. Искусственная вентиляция легких малыми ...

    10 ноября в 18:12 3844
  • Искусственная вентиляция легких при внутригрудных операциях

    Многие вопросы в проблеме искусственной вентиляции легких (ИВЛ) при торакальных операциях у детей до настоящего времени остаются малоизученными.

    10 ноября в 18:02 2314
  • Эндоскопические методы исследования сердечно-сосудистой системы у детей. Показания и противопоказания к бронхоскопии

    Вопрос о показаниях к бронхоскопии широко обсуждается в литературе. Следует согласиться с В. И. Стручковым и соавт. (1968), что в легочной хирургической клинике есть основания к максимальному расширению показаний к бронхоскопии. Вместе с тем показания к бронхоскопии, по мнению авторов, должны определяться в каждом конкретном случаи индивидуально после первичного клинико-рентгенологического исследования. Бронхоскопию подразделяют на диагностическую и лечебную. Нередко диагностическая брон...

    08 ноября в 21:24 4043
  • Эндоскопические методы исследования сердечно-сосудистой системы у детей. Методика бронхоскопии

    При проведении бронхоскопии ребенок лежит на спине в положении Джексона, т. е. с максимальным разгибанием головы за счет опускания ее па специальной приставке к столу или подкладывания под плечи ребенка плоского валика. Правильно, когда резцы и голосовые связки находятся на одном уровне. Бронхоскопическую трубку вводят в голосовую щель с помощью ларингоскопа.

    08 ноября в 21:22 4866
  • Эндоскопические методы исследования сердечно-сосудистой системы у детей. Методы обезболивания бронхоскопии

    Существует несколько методов обезболивания бронхоскопии. До последнего времени наилучшими у детей считались комбинированные виды наркоза: гексеиал+закись азота и фторотан +закись азота с релаксантами (Р. Б. Франтов, 1963, 1965; Е. В. Климанская, В. М. Балагин, 1964; В. Ю. Шахов и др., 1969). У детей раннего возраста Р. Б. Франтов (1965) в В. Ю. Шахов с соавт. (1969) при проведении бронхоскопии применяли фторотановый наркоз без релаксантов.

    08 ноября в 21:20 3120
  • Эндоскопические методы исследования сердечно-сосудистой системы у детей

    Основоположником бронхоскопии считают Killian, который в 1897 г. удалил инородное тело из правого главного бронха. Ученики Killian усовершенствовали аппаратуру для бронхоскопии, создав бронхоэзофагоскоп проксимальным освещением (Briinings). Большая роль в разработке клинического применения бронхоскопии принадлежит Jackson (1923), который является автором первой монографии на эту тему.

    08 ноября в 20:57 2693
  • Радиоизотопная диагностика в исследовании сердечно-сосудистой системы у детей. Перфузионная пневмоносцинтиграфия

    Перфузионная пневмоносцинтиграфия дает информацию о состоянии кровоснабжения легочной ткани. Для пневмоносцинтиграфии используется специальный препарат — макроагрегат альбумина человеческой сыворотки (МАА), содержащий метку 133In. В общей практике при обследовании взрослых обычно применяют МАА, меченный 131I.

    08 ноября в 20:47 1469