Раздел медицины:

Абдоминальная хирургия

Гнойный холангит

20 Марта в 14:25 1705 0
Гнойный холангит, осложняющий течение деструктивного холецистита, чаще всего возникает при наличии камней в жёлчных про токах или рубцовой структуры большого дуоденального сосочка. Возможно развитие холангита в результате перехода воспаления с жёлчного пузыря на внепечёночные жёлчные протоки.

Клинические признаки гнойного холангита появляются на 3-4-й день от начала приступа. Для него характерны нарастающая желтуха кожи и склер, фебрильная температура тела, сопровождающаяся ознобами, и боли в правом подреберье (триада Шарко). Состояние больных тяжёлое, они вялы и заторможены, пульс частый, АД снижено. При пальпации живота наряду с симптомами острого холецистита выявляют увеличение в размерах печени и селезёнки, выраженную болезненность в правом подреберье. 

В анализе крови выявляют высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, резкое увеличение СОЭ, повышение содержания билирубина, активности трансаминазы, щелочной фосфатазы и у-глутамилтрансферазы. Прогрессирующее течение острого холангита приводит к развитию печёночной и почечной недостаточности. Нередким осложнением острого холангита бывают абсцессы печени и билиарный сепсис. Летальность при гнойном обтурационном холангите достигает 40%.

Савельев В.С. 
Хирургические болезни
Похожие статьи
показать еще
 
Категории