Болезни органов дыхания

Воспаление может быть ответом на образование продуктов протеолиза компонентов комплемента при активации системы комплемента при участии иммунных комплексов. Среди таких продуктов протеолиза особое место занимают хемоаттрактанты и анафилатоксины, которые стимулируют тучные клетки и гранулоциты к дегрануляции и секреции вазоактивных медиаторов. Анафилатоксины индуцируют секрецию медиаторов, вызывающих быстрое повышение проницаемости сосудов.

Острофазный ответ на острую инфекцию бронхов или легких, как и при любой другой локализации инфекции, проявляется быстрым изменением соотношений белков плазмы крови: содержание одних белков нарастает (CRP, сывороточный амилоид А — SAP, а2-макроглобулин — a2MG, фибриноген), других — снижается (альбумин, трансферрин). Это является результатом изменения транскрипции соответствующих генов гепатоцитов под влиянием провоспалительных цитокинов (IL-6, IL-1, TNF-a).

Интерлейкин 12 относится к провоспалительным цитокинам. Основными его продуцентами являются моноциты, макрофаги, а также дендритные клетки, нейтрофилы, активированные лимфоциты. Индукторами синтеза цитокина служат микробные компоненты и продукты. В последние годы было показано, что IL-12 является ключевым цитокином для усиления клеточно-опосредованного иммунного ответа и инициации эффективной противоинфекционной защиты против вирусов, бактерий, грибов и простейших.

Первые данные о структуре иммуноглобулина были получены Портером в 1953 году на основании результатов обработки иммуноглобулина кролика папаином. Иммуноглобулины могут быть мономерами, состоящими из одной субъединицы, или полимерами, включающими в свою молекулу от двух до пяти субъединиц.

Миграционный ингибирующий фактор был впервые описан в 60-е годы как продукт активированных Т-лимфоцитов. Только через 25 лет удалось клонировать соответствующий ген, получить рекомбинантный белок и специфические моноклональные антитела.

За последние 10 лет наши представления о дендритных клетках, их происхождении и функциях значительно уточнились. Доказано костномозговое происхождение дендритных клеток. Однако конкретный этап начала дифференцировки дендритных клеток еще нуждается в уточнении. Возможны два пути дифференцировки: из отдельной клетки-предшественника дендритной клетки или из общего предшественника миело-моноцитарной серии, который дифференцируется до стадии моноцита, а моноцит может дифференцироваться либо в тканево...

Несмотря на то, что вопросы происхождения тучных клеток и базофилов у экспериментальных животных достаточно изучены, происхождение этих клеток у человека остается не вполне ясным. Если у животных установлено, что процессы дифференцировки стволовой клетки в базофилы происходят под влиянием IL-3,4,9,10, а IL-3 является фактором роста для тучных клеток, то зрелые тучные клетки легких не экспрессируют рецепторы для IL-3, и нет данных о влиянии IL-3 на тучные клетки человека.

За последнее десятилетие представления о функциях и роли эозинофилов в развитии заболеваний претерпели существенные изменения. Если ранее эозинофилу приписывалась исключительно модулирующая роль при воспалении, то сейчас можно рассматривать его как одну из эффекторных клеток воспаления, обладающую широким набором цитотоксических воздействий на различные клетки и ткани. Эозинофилы участвуют не только в механизмах защиты при гельминтозах и паразитозах, но также участвуют в патогенезе аллергических...

Зрелый Т-лимфоцит поступает из тимуса в кровь и включается в рециркуляцию с прохождением через периферические лимфоидные органы до момента встречи с антигеном, эпитопы которого могут быть распознаны Т-клеточным рецептором. Распознавание антигена Т-клеточного рецептора служит сигналом усиленной пролиферации и дифференцировки соответствующего клона Т-лимфоцитов.

Обменные процессы функционирования любого органа имеют свои неповторимые особенности. Несомненно, это должно быть отнесено и к органу дыхания. Признание в последние годы существования нереспираторных, негазообменных функций легких послужило поводом к расширению исследований отдельных сторон обмена веществ, протекающих в них.

Один из основных защитных барьеров бронхов — слизь — трахеобронхиальный секрет, покрывающий эпителий дыхательной трубки, рассматривается как постоянно восстанавливающийся фильтр, способствующий удалению ингалированных частиц, в том числе и микроорганизмов, одновременно представляет собой среду, в которой действуют системы специфической и неспецифической иммунологической защиты и находятся клетки "быстрого реагирования".

Начиная с работы J. Orehek, под чувствительностью бронхов понимают минимальную дозу агента, которая приводит к уменьшению объема форсированного выдоха, на 20-25%, а под реактивностью бронхов — крутизну кривой доза-реакция при увеличении дозы ингалируемого вещества. Несмотря на то, что, исходя из определения, чувствительность (гиперчувствительность) и реактивность (гиперреактивность) бронхов — разные понятия, многие авторы, особенно западные, используют обобщенный термин "...