Болезни органов дыхания

Болезни органов дыхания представляют одну из наиболее актуальных проблем практической медицины. Это связано в первую очередь с тем, что наиболее часто обращающимися больными к врачам терапевтам амбулаторно-поликлинической сети и терапевтических отделений стационаров являются люди, страдающие пневмониями, хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.

Обобщений, анализирующих состояние клеточного мембрано-рецепторного комплекса и роль изменений его при воспалении как общебиологическом и общепатологическом явлении, в литературе нет, несмотря на очевидную важность подобного направления исследований.

Несмотря на то, что основной функцией системы кровообращения является транспортная, участие ее в физиологических и патологических процессах в организме весьма многообразно. Поэтому, оценивая роль этой системы в воспалительных процессах органов дыхания, необходимо рассматривать происходящие изменения на всех уровнях: организменном, органном (прежде всего в бронхах и легких), клеточном, субклеточном и молекулярном.

Общеизвестно, что нервная система является одной из систем, обеспечивающих гомеостаз организма как в норме, так и при патологии. Это связано с. наличием нервных окончаний во всех тканях и органах и с тесной функциональной связью нервной системы со многими системами организма, через которые осуществляются регулирующие функции. Нервный контроль в дыхательных путях сложен. В регуляции принимает участие симпатический (адренергический), парасимпатический (холинергический), неадренерги...

Исходным соединением стероидогенеза служит холестерин, либо получаемый с пищей, либо синтезируемый эндогенно из ацетата. Три основных пути биосинтеза в корковом веществе надпочечников приводят к образованию глюкокортикоидов, минералокортикоидов и надпочечниковых андрогенов. Причем, наружная (клубочковая) зона участвует преимущественно в биосинтезе альдостерона, а внутренние (пучковая и сетчатая) служат местом биосинтеза глюкокортикоидов и андрогенов.

Эндокринная система является химической системой, обеспечивающей регуляцию активности отдельных клеток и органов. Выделяемые в кровь гормоны контактируют практически с любой клеткой организма, но действуют только на "клетки мишени", имеющие соответствующие рецепторы. Функциональные свойства клеток определяются генетическими факторами, но скорость метаболических реакций в клетке регулируется в основном двумя взаимосвязанными и взаимодействующими системами — эндокринной и нервной. Их тес...

Несмотря на значимость эозинофилов в патогенезе бронхиальной астмы, что подробно обсуждалось ранее, далеко не у всех больных в бронхиальных смывах присутствуют эозинофилы: по нашим данным у 198 из 416 больных в бронхиальных смывах не было эозинофилов (частота 0,476), и хотя в фазе обострения варианты эозинофильного воспаления встречались достоверно чаще (р<0,05), варианты неэозинофильного воспаления были представлены достаточно широко: у 60 больных из 144 (частоте 0,41)...

Бронхиальная астма — самое частое заболевание легких, в основе которого лежит эозинофильное воспаление, но принимают участие также другие клетки, причем точное значение каждого типа клеток и медиаторов в его патогенезе неизвестно. При бронхиальной астме отмечается разнообразие воспалительных изменений в бронхах. Принятое в 1993 г. международное соглашение "Global Strategy for Asthma Management" определяет бронхиальнойую астму как "хроническое воспалительное заболевание дыхательных...

В бронхиальных смывах у больных хроническим бронхитом, острым и хроническим абсцессом легких часто обнаруживается повышенный цитоз, превышающий нормальный в 5-6 раз, абсолютное преобладание нейтрофилов, встречаются клетки измененного эпителия бронхов, при этом гистологическое исследование показывает метаплазию цилиарного эпителия, который замещается плоскоклеточным.

Большую роль в развитии воспаления бронхов играет повреждение эпителия. Функции его многообразны: во-первых, в эпителии находятся наиболее эффективные антиген-презентирующие дендритные клетки, которые после поглощения антигена мигрируют в региональные лимфоузлы, где контактируют со специфическими Т-лимфоцитами; во-вторых, клетки эпителия экспрессируют разнообразные рецепторы, благодаря которым с эпителиоцитами связываются различные БАВ, клетки воспаления, бактерии и; в-третьих, эпителиоциты акт...

Воспаление является уникальной общепатологической реакцией, возникающей в ответ на воздействие самых разнообразных повреждающих факторов. В очаге воспаления развивается комплекс сложных процессов взаимодействия клеток воспаления и выделяемых ими биологически активных веществ, которые, в частности, выполняют роль сигналов, включающих в воспалительную реакцию различные системы организма, способствуя тем самым сопряжению "местных" и "общих" проявлений воспаления.

Воспаление возникает как защитная реакция организма, направленная на элиминацию патогенного агента или иного причинного антигена. Однако механизмы воспаления легко превращаются из защитных в повреждающие в случае чрезмерной активации воспалительных клеток и неконтролируемой продукции провоспалительных цитокинов. В клинике при лечении воспалительных заболеваний легких и бронхов наряду с антибактериальными препаратами приходится использовать разные средства противовоспалительной терапии с целью по...