Раздел медицины:
Нейрохирургия и неврология

Боль

  • Стимуляция спинного мозга (ССМ)

    Метод первоначально был разработан как стимуляция задних столбов (СЗС), но потом было обнаружено, что вентральная стимуляция тоже дает обезболивающий эффект (и даже без вызываемых стимуляцией дизэстезий, которые наблюдаются при СЗС). У людей обезболивающее действие наблюдается в течение всего времени стимуляции и не уменьшается при использовании налоксона. Точный механизм действия неизвестен, но вероятно состоит в комбинации нейрогумо-ральной стимуляции

    26 Марта в 19:45 3063
  • Комиссуральная миелотомия

    Т.н. медиолонгитудинальная миелотомия. Прерывание болевых волокон в передней комиссуре на их пути в боковой спинно-таламический тракт.Показания: двусторонняя или срединная боль, в основном ниже грудного уровня (включая живот, таз, промежность и нижние конечности)

    26 Марта в 19:37 2797
  • Кордотомия

    Пересечение волокон латерального спинно-таламического тракта в СМ. Кордотомия является операцией выбора для прекращения односторонней боли, возникающей ниже сосковой линии (хотя иногда можно ликвидировать боль вплоть до уровня нижней челюсти), у терминальных больных. Лучшему воздейст-вию поддается острая боль, худшему – центральная боль, дизэстезии и каузалгия (деафферентационная боль)

    26 Марта в 19:31 2961
  • Типы противоболевых вмешательств

    Перед тем как рассматривать целесообразность проведения противоболевого вмешательства, следует убедиться в том, что больной получает максимально возможную дозу препаратов. Для этого обычно требуется увеличение дозы пероральных наркотиков до такой степени, что или будет достигнуто облегчение боли, или из побочное действие будет через чур выражено (чаще всего сонливость или галлюцинации) (напр, в некоторых случаях может требоваться вплоть до 300-400 мг/д MS Contin)

    26 Марта в 19:24 2981