Боевая термическая травма

Профилактика электротравм сводится к усилению техники безопасности, изучению электробоевых установок, ознакомлению с особенностями и характером действия тока на организм и широкому ознакомлению личного состава с мерами по оказанию первой помощи, особенно в специальных родах войск, имеющих электроустановки.

В оборонительных сооружениях в качестве боевого средства широко используется электроэнергия. Поражения электротоком возникают в результате соприкосновения с проволочными заграждениями, несущими ток, а также при преодолении специально электризованных полос или участков земли.

В борьбе с отморожением основная роль принадлежит профилактике. Па войне она заключается в просушивании обуви, обеспечении теплым обмундированием. Своевременное смазывание обуви жирами, препятствующими просачиванию воды, укутывание ног теплыми портянками, ношение удобной, не сдавливающей обуви, смена мокрой одежды и другие мероприятия предупреждают отморожение.

Распознавание отморожения производится на основании оценки объективных изменений и опроса пострадавшего.

Холод может оказывать па организм местное поражающее действие, вызывая отморожения отдельных частей тела и общее охлаждение, которое может привести к замерзанию.

В современной войне значительно увеличилась опасность химических ожогов не только в виде боевых, по и в форме случайных поражений, вызванных контактом с различными, как их называют, «агрессивными жидкостями». По действию иа организм химические вещества делятся на две группы: одни вызывают преимущественно местные поражения — ожоги; другие — наряду с местными изменениями обладают и резорбтивным действием.

При взрывах атомных бомб термические повреждения возникают в результате суммарного действия на организм ультрафиолетовых, видимых и инфракрасных лучей. При взрыве атомной бомбы высвобождается в виде светового излучения около одной трети энергии, 56% которой составляют инфракрасные лучи, 31%—видимые лучи и 13%—ультрафиолетовые. Различают два вида повреждений: 1) повреждения, вызванные первичным излучением в момент световой вспышки («мгновенные ожоги»), и 2) повреждения...

Основным принципом организации работы медсб при массовом поступлении обожженных должно быть стремление возможно скорее доставить их в соответствующее специализированное лечебное учреждение.

Массовость и тяжесть ожоговых поражений в условиях часто меняющейся боевой и медико-тактической обстановки требуют четкого проведения медицинской сортировки и правильной организации оказания помощи обожженным на всех этапах медицинской эвакуации.

Вязкими зажигательными смесями снаряжаются авиационные бомбы, специальные баки, сбрасываемые с самолетов, артиллерийские крупнокалиберные снаряды, а также мины и фугасы. Напалм может использоваться, кроме того, в ручных гранатах и зажигательных патронах, а жидкая напалмовая смесь — в ранцевых и танковых огнеметах.

В организме обожженного наступают значительные биофизико-химические и гуморальные сдвиги, приводящие к нарушению белкового, углеводного, солевого, витаминного и других видов обмена. Эти изменения возникают в основном при глубоких ожогах и редко при ожогах поверхностных.

В современных войнах ожоги являются довольно частым видом боевой травмы. Особенно большое значение приобретает лечение ожогов в условиях войны с применением ядерного оружия. Повышение удельного веса ожоговой травмы в общем числе санитарных потерь требует прежде всего четкой организации сортировки пораженных. Классификации ожогов здесь принадлежит весьма важная роль.

В дореактивном периоде (период тканевой гипотермии) — онемение конечностей, кожа пораженной области бледная и синюшная, холодная, снижение или отсутствие всех видов чувствительности, возможно выраженное окоченение или оледенение конечностей. Диагностика степени отморожения в дореактивном периоде затруднена.

I степень (адинамическая стадия) — адинамия, озноб, скандированная речь. Ректальная температура 35—33° С. II степень (ступорозная стадия) — угнетение сознания, бледная, холодная кожа. Пульс 30—50 уд./мин, слабого наполнения, АД 80—90/40—50 мм рт. ст. Дыхание 10—12 в минуту, поверхностное. Ректальная температура 32—29° С.

Тепловой удар возникает при длительном воздействии на организм высокой температуры окружающей среды, особенно в сочетания с большой влажностью. Его развитию способствуют нарушения теплоотдачи, питьевого режима, острые и хронические инфекции (особенно кишечные) и т. д.