Раздел медицины:
Оториноларингология

Объективные методы исследования слуха

3780 0

Регистрация слуховых вызванных потенциалов

Электрическая активность мозга, лежащая в основе генерации вызванных потенциалов, очень мала по амплитуде и измеряется в микровольтах. Исходя из этого, для выделения потенциалов необходимы две следующие операции: 1) усиление сигнала, в результате которого амплитуда последнего обычно увеличивается в 100000 раз; 2) усреднение сигнала, задачей которого является выделение электрической активности, вызванной акустической стимуляцией, из шума, обусловленного фоновой энцефалографической активностью, мышечной активностью, электрическими наводками.

Блок-схема аппаратуры, используемой при регистрации СВП
Блок-схема аппаратуры, используемой при регистрации СВП

Представлена блок-схема аппаратуры, обычно используемой при регистрации слуховых вызванных потенциалов, а также перечислены факторы, влияющие на параметры регистрируемых потенциалов.

Следует отметить, что на результаты регистрации СВП оказывают влияние многие факторы.

К ним относятся: субъективные (непатологические) факторы, связанные с исследуемым (возраст, пол, температура тела, бодрствование или сон, медикаментозный фон, мышечная активность); факторы, связанные со стимуляцией (частота, длительность, интенсивность, скорость предъявления, полярность, тип используемого преобразователя, маскировка, вид предъявления); факторы, связанные с процессом регистрации (тип и монтаж электродов, усиление, параметры фильтрации, время анализа, усреднение сигнала); субъективные патологические факторы (кондуктивная тугоухость, улитковая тугоухость, патология слухового нерва, патология ствола мозга, центральные слуховые нарушения)

Классификация

Слуховые вызванные потенциалы в зависимости от локализации генераторов и от времени возникновения подразделяются на различные классы: коротколатентные СВП, к которым относятся потенциалы улитки и слухового нерва (регистрируемые при электрокохлеаграфии) и потенциалы структур ствола мозга (стволомозговые СВП), среднелатентные СВП и длиннолатентные СВП.


Различные классы СВП
Различные классы СВП

Электрокохлеография (ЭКоГ)

При электрокохлеографии регистрируется электрическая активность улитки и слухового нерва, возникающая в интервале 1-10 мс после предъявления стимула. Активность эта составляется 1) из пресинаптической рецепторной активности, к которой относятся микрофонный потенциал (МП) и суммационный потенциал (СП), генерируемые волосковыми клетками, и 2) из постсинаптической нервной активности, представленной потенциалом действия слухового нерва (ПД), генерируемым периферической частью слухового нерва.

Коротколатентные СВП

При регистрации коротколатентных СВП, регистрируется вызванная электрическая активность слухового нерва и структур ствола мозга, возникающая во временном окне 1-15 мс. Коротколатентный СВП является комплексным ответом, отражающим активность слухового нерва, улитковых ядер, ядер верхнеоливарного крмплекса, боковой петли и нижнего бугорка.

Среднелатентные СВП

Среднелатентные СВП возникают во временном окне 10-50 мс и отражают как нервную, так и мышечную активность. К возможным генераторам относят медиальное коленчатое тело и первичную слуховую кору.

Длиннолатентные СВП

Длиннолатентные СВП регистрируются во временном окне от 50 до 400 мс и преимущественно являются результатом активации первичной и вторичной слуховой коры.

Я.А. Альтман, Г. А. Таварткиладзе
Похожие статьи
  • Тональная пороговая аудиометрия

    Тональная пороговая аудиометрия осуществляется при помощи аудиометров, которые производятся многими фирмами и отличаются друг от друга по функциональным возможностям и по возможностям управления. В них предусмотрен набор частот 125, 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000, и 8000 Гц (в...

    Аудиология
  • Тимпанометрия

    Первые работы, посвященные тимпанометрии, содержали описание отдельных тимпанограмм, характерных для той или иной патологии (Terkildsen, Thomsen, 1959; Brooks, 1968; 1969). Позднее были разработаны классификации тимпанограмм, из которых наибольшее распространение получили взаимно дополняющие...

    Аудиология
  • Слуховые вызванные потенциалы. Часть 1

    Исследование этого класса реакций определяется возможностью неинвазивной (т.е. с поверхности черепа) регистрации суммарной электрической активности слуховых центров у человека и животных. В виду малой амллитуды реакций при таком способе регистрации и значительного уровня помех за счет других...

    Аудиология
  • Акустическая импедансометрия

    Акустический импеданс любой колеблющейся системы состоит из трех компонентов: массы, жесткости и трения. Компоненты массы и жесткости находятся в зависимости от частоты звука, действующего на данную систему. Чем выше частота, тем больше сопротивление, оказываемое ему данной массой. Компонент жесткос...

    Аудиология
  • Характеристики слуховых аппаратов

    Успехи в технологии разработки СА определяются, прежде всего, совершенствованием их компонентов, что выражается в улучшении акустических и электрических характеристик, а также в миниатюризации и повышении надежности компонентов.

    Аудиология
  • Речевая аудиометрия

    В отличие от тональной аудиометрии при речевой аудиометрии используются звуковые стимулы сложной формы с непрерывно изменяющимися акустическими параметрами. При речевой аудиометрии используются следующие понятия: порог различения речи, пороги разборчивости речи, пороги комфортного и дискомфортного в...

    Аудиология
  • Акустическая рефлексометрия

    Акустическая рефлексометрия основана на регистрации изменений податливости звукопроводящей системы, происходящих при сокращении стременной мышцы. Адекватными стимулами для реализации акустического рефлекса служат тональные и шумовые сигналы, интенсивность которых превышает пороговое (для конкрет...

    Аудиология
показать еще
 
Категории