Раздел медицины:
Оториноларингология

Объективные методы исследования слуха

4587 0

Регистрация слуховых вызванных потенциалов

Электрическая активность мозга, лежащая в основе генерации вызванных потенциалов, очень мала по амплитуде и измеряется в микровольтах. Исходя из этого, для выделения потенциалов необходимы две следующие операции: 1) усиление сигнала, в результате которого амплитуда последнего обычно увеличивается в 100000 раз; 2) усреднение сигнала, задачей которого является выделение электрической активности, вызванной акустической стимуляцией, из шума, обусловленного фоновой энцефалографической активностью, мышечной активностью, электрическими наводками.

Блок-схема аппаратуры, используемой при регистрации СВП
Блок-схема аппаратуры, используемой при регистрации СВП

Представлена блок-схема аппаратуры, обычно используемой при регистрации слуховых вызванных потенциалов, а также перечислены факторы, влияющие на параметры регистрируемых потенциалов.

Следует отметить, что на результаты регистрации СВП оказывают влияние многие факторы.

К ним относятся: субъективные (непатологические) факторы, связанные с исследуемым (возраст, пол, температура тела, бодрствование или сон, медикаментозный фон, мышечная активность); факторы, связанные со стимуляцией (частота, длительность, интенсивность, скорость предъявления, полярность, тип используемого преобразователя, маскировка, вид предъявления); факторы, связанные с процессом регистрации (тип и монтаж электродов, усиление, параметры фильтрации, время анализа, усреднение сигнала); субъективные патологические факторы (кондуктивная тугоухость, улитковая тугоухость, патология слухового нерва, патология ствола мозга, центральные слуховые нарушения)

Классификация

Слуховые вызванные потенциалы в зависимости от локализации генераторов и от времени возникновения подразделяются на различные классы: коротколатентные СВП, к которым относятся потенциалы улитки и слухового нерва (регистрируемые при электрокохлеаграфии) и потенциалы структур ствола мозга (стволомозговые СВП), среднелатентные СВП и длиннолатентные СВП.


Различные классы СВП
Различные классы СВП

Электрокохлеография (ЭКоГ)

При электрокохлеографии регистрируется электрическая активность улитки и слухового нерва, возникающая в интервале 1-10 мс после предъявления стимула. Активность эта составляется 1) из пресинаптической рецепторной активности, к которой относятся микрофонный потенциал (МП) и суммационный потенциал (СП), генерируемые волосковыми клетками, и 2) из постсинаптической нервной активности, представленной потенциалом действия слухового нерва (ПД), генерируемым периферической частью слухового нерва.

Коротколатентные СВП

При регистрации коротколатентных СВП, регистрируется вызванная электрическая активность слухового нерва и структур ствола мозга, возникающая во временном окне 1-15 мс. Коротколатентный СВП является комплексным ответом, отражающим активность слухового нерва, улитковых ядер, ядер верхнеоливарного крмплекса, боковой петли и нижнего бугорка.

Среднелатентные СВП

Среднелатентные СВП возникают во временном окне 10-50 мс и отражают как нервную, так и мышечную активность. К возможным генераторам относят медиальное коленчатое тело и первичную слуховую кору.

Длиннолатентные СВП

Длиннолатентные СВП регистрируются во временном окне от 50 до 400 мс и преимущественно являются результатом активации первичной и вторичной слуховой коры.

Я.А. Альтман, Г. А. Таварткиладзе
Похожие статьи
показать еще
 
Категории