Раздел медицины:

Педиатрия и детская хирургия

Аномалии и патологии

  • Инвагинация. Лечение

    Как только поставлен диагноз инвагинации, прежде всего в желудок для декомпрессии вводят назогастральный зонд и начинают инфузионную терапию. Если диагноз совершенно ясен и длительность заболевания превышает 24 часа, то назначают антибиотики. Берут кровь на анализ (полный) и группу. При наличии у ребенка рвоты и при большой длительности заболевания определяют электролиты. Производят рентгенограммы в горизонтальной и вертикальной проекциях.

    15 Сентября в 22:14 3955
  • Инвагинация. Патогенез

    Инвагинация — частая причина кишечной непроходимости в раннем детском возрасте. Впервые эта патология была описана Paul Barbette из Амстердама в 1674 году. A Jonathan Hutchinson сделал первую успешную операцию при инвагинации у 2-летнего ребенка в 1871 году. В 1876 году Гиршпрунг опубликовал работу о консервативном лечении инвагинации путем создания гидростатического давления. В Соединенных Штатах Равич (Ravitch) пропагандировал лечение инвагинации с помощью бариевой клизмы. Его монограф...

    15 Сентября в 21:37 3101
  • Патология аноректальной области. Диагностика

    Пациентов с выпадением прямой кишки необходимо обследовать на кистофиброз (КФ). Во всяком случае, в Соединенных Штатах придерживаются именно такого подхода. Мы наблюдали 47 детей с ректальным пролапсом, КФ выявлен только у двух. У одного из этих пациентов диагноз КФ был уже установлен раньше, у другого же кистофиброз диагностирован лишь при скрининговом обследовании (потовая проба), которое предпринято в связи с ректальным пролапсом. В одном из этих случаев потребовалось оператив...

    15 Сентября в 21:31 3349
  • Приобретенная патология аноректальной области

    Перианальные и периректальные абсцессы характерны в основном для грудного возраста. Они обычно появляются в виде болезненной припухлости латеральнее анального отверстия. Как правило, в анамнезе нет каких-либо указаний на изменения характера стула ни перед появлением первых симптомов абсцесса, ни во время его созревания.

    15 Сентября в 21:18 1848
  • Экстракорпоральная мембранная оксигенация. Гипертензия

    Частота гипертензии, возникающей на ЭКМО, варьирует в очень больших пределах — от 28% до 92%. При гипертензии со средними показателями артериального давления ниже 60 мм Hg можно просто тщательно контролировать давление, не проводя никакого специального лечения. Обычно гипертензия спонтанно исчезает, как только прекращается bypass. При показателях среднего давления выше 60 мм Hg проводят лечение гидралазином (максимальная доза 5 мг/кг/сут). Каптоприл «приберегают» для случаев стой...

    15 Сентября в 19:17 3114
  • Экстракорпоральная мембранная оксигенация. Деканюляция

    Ребенка укладывают в такое же положение, как и для канюляции, с переразогнутой шеей. Повторяют седатацию фентанилом (10—15 мг/кг). Дают векурониум (0,5 мг/кг первоначальная доза и 0,1 мг/кг повторные дозы) — парализующий агент со средней продолжительностью действия. Проводят местную анестезию. Сосуды и канюли освобождают от окружающих тканей. Режим вентиляции меняют на частоту 25—40 дыханий в минуту, давление на вдохе 20 см Н20 и FI02 0,3—0,4.

    15 Сентября в 19:16 1751
  • Экстракорпоральная мембранная оксигенация. Хирургическая канюляция

    Как только принято решение о переводе ребенка на ЭКМО, к этой процедуре должна подготовиться хирургическая бригада так, как это делается перед оперативными вмешательствами. Канюляцию обычно производят одновременно с завершающим этапом сборки системы ЭКМО. Ребенка укладывают на подогреваемый стол.

    15 Сентября в 19:14 1643
  • Экстракорпоральная мембранная оксигенация. Селективные критерии

    Селективные критерии. Первая попытка выделить объективные критерии, позволяющие прогнозировать летальный исход, была предпринята в 1977 году.

    15 Сентября в 19:13 3136
  • Экстракорпоральная мембранная оксигенация

    Развитие в конце 30-х — начале 40-х годов нашего века методов экстракорпорального кровообращения революционизировало представления хирургов о лечении многих видов патологии. Операции больше уже не приходилось ограничивать из-за ряда опасных моментов.

    15 Сентября в 18:43 7506
  • Сросшиеся близнецы. Диагностика и дооперационное обследование

    Диагностика и дооперационное обследование. До операции каждая органная система у сросшейся двойни должна быть самым тщательным образом обследована, что имеет очень-большое значение при планировании разделения.

    15 Сентября в 18:37 2070
  • Сросшиеся близнецы. Пигопаги

    При этом типе сросшейся двойни лица близнецов обращены в разные стороны, а срашение отмечается крестцами, ягодицами и промежностями. Хотя позвоночники таких близнецов прилежат друг к другу, однако спинной мозг обычно раздельный. Кроме того, имеются общие нижние отделы прямой кишки, общий анус и слияние нижними отделами подовых путей и наружными гениталиями

    15 Сентября в 18:36 2721
  • Сросшиеся близнецы

    Сросшиеся близнецы — один из самых редких и тяжелых видов врожденных аномалий, с которыми приходится сталкиваться детским хирургам. В далеком прошлом близнецы, родившиеся сросшимися, считались «монстрами» и «уродами». В настоящее время такие близнецы, при наличии благоприятного анатомического варианта соединения, могут быть разделены, что позволяет каждому из них вести в последующем вполне нормальную жизнь.

    15 Сентября в 18:14 4749
  • Приобретенные заболевания грудной железы

    Нормальное развитие. Молочные железы начинают развиваться у девочек в возрасте между 8 и 14 годами, в среднем в 11 лет. Довольно нередко встречаются случаи, когда в любом возрасте, но чаше около 8 лет, может начать развиваться небольшой околососковый кружок.

    15 Сентября в 15:14 2171
  • Заболевания грудной железы

    Заболевания грудной железы у детей любого возраста, начиная от грудного и до подросткового, включают широкий круг различных видов патологии, к счастью не столь опасной и жизнеугрожающей, как у взрослых. Семья очень часто болезненно воспринимает изменения грудной железы, возникающие у ребенка.

    15 Сентября в 15:02 2873
  • Аноректальное держание. Лечение

    Лечение большинства «причин» запоров не вызывает особых трудностей. При метаболических и эндокринных расстройствах производится их коррекция. Анатомические обструктивные причины ликвидируются хирургическим путем. При возникновении запоров в ответ на прием тех или иных лекарственных препаратов эти препараты отменяются. Сложности обычно возникают при лечении двух «причин» запоров — болезни Гиршпрунга и функциональных запоров.

    12 Сентября в 23:23 3365
Категории