Раздел медицины:
Сердечно-сосудистая хирургия

Лимфедема наружных половых органов

4695 0

Лимфедема наружных половых органов подлежит хирургическому лечению. Операция заключается в радикальном удалении всех пораженных тканей с последующей аутодермопластикой. При подготовке больных к операции на половых органах следует назначить 2-3 раза в день местные ванночки со слабым раствором марганцовокислого калия. Аутодермопластика полового члена может быть выполнена двумя способами. Если кожа мошонки мало изменена, она может быть использована для создания нового ложа для яичек и кожной пластики полового члена. В противном случае используется расщепленный кожный лоскут, взятый с бедра или живота.

Методика операции. Через боковые разрезы на мошонке обнажаются яички и семенной канатик, затем они обворачиваются салфеткой, смоченной теплым физиологическим раствором. Выкроив кожные лоскуты из боковых поверхностей корня мошонки и кожи промежности, мошонку удаляют. С целью профилактики повреждения мочеиспускательного канала на этом этапе рационально до операции ввести в канал катетер. После отсечения мошонки из выкроенной кожи формируют новую мошонку, куда помещают яички. Половой член закрывают также выкроенным цельным лоскутом и накладывают швы. Резиновые выпускники, введенные в раны, и небольшие насечки на коже предупреждают скопление жидкости и крови под кожным лоскутом.

При более значительном поражении полового члена лимфедемой наиболее рационально произвести тотальное или субтотальное удаление кожи и клетчатки до общей фасции полового члена с одновременной свободной аутодермопластикой. В послеоперационном периоде, наряду с обязательным применением антибиотиков и антиагрегантных препаратов, необходимым является постоянное ношение суспензория.

* * *

Таким образом, лимфедема конечностей на современном этапе развития науки не рассматривается как казуистическое заболевание. Среди врачей существовал необоснованный пессимизм в отношении и консервативного, и хирургического лечения лимфедемы. Достигнутые успехи в развитии различных методов лечения опровергли это мнение. Хирургические методы не только устраняют уродливую деформацию конечности, но и избавляют больных от рецидива рожистого воспаления. Консервативная терапия при правильном и систематическом ее применении в раннем периоде может затормозить прогрессирование патологических процессов и предупредить рецидивирование рожистого воспаления.

Хотя проблема лечения лимфедемы представляется весьма сложной и полностью до настоящего времени не разрешенной, успехи современной медицины дают основание смотреть оптимистически на перспективы развития хирургических методов лечения этой сложной патологии.

Избранные лекции по ангиологии. Е.П. Кохан, И.К. Заварина

Похожие статьи
  • Лечение облитерирующего атеросклероза

    Лечение больных облитерирующими заболеваниями представляет чрезвычайно трудную задачу. Оно может проводиться амбулаторно, но важна точность постановки диагноза, определение стадии и степени поражения, для чего не в каждой поликлинике имеются соответствующие условия. В связи с этим осуществлена идея ...

    Сосудистая хирургия
  • Варикозная болезнь. Классификация и клиника

    Клиника варикозной болезни достаточно характерна. Диагноз может быть поставлен при правильной оценке анамнеза и осмотра больного. Осмотр обнаженных до пояса обеих нижних конечностей следует проводить при хорошем освещении и вертикальном положении больного. У женщин варикозная болезнь встречается при...

    Сосудистая хирургия
  • Консервативное лечение острых венозных тромбозов

    Консервативное лечение показано во всех случаях острых венозных тромбозов. Оно проводится или как самостоятельный метод, или в дополнение к операции в до- и послеоперационном периоде с целью стабилизации процесса и профилактики осложнений. Одним из важнейших мероприятий в комплексном лечении острых ...

    Сосудистая хирургия
  • Факторы риска развития атеросклероза

    Научной концепцией предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом, стала концепция факторов риска. Причины возникновения ССЗ пока неясны, однако были выявлены факторы риска, под которыми понимают характеристики, способствующие развитию и прогрессированию заболевания. Сред...

    Сосудистая хирургия
  • Лечение ОНМК

    Мероприятия на догоспитальном этапе. Ранняя госпитализация больных с инсультом — один из основных факторов, определяющих успех лечения. Поэтому все больные с установленным диагнозом ОНМК подлежат госпитализации и как можно скорее помещение в блок интенсивной терапии для больных с ОНМК. Доказана прям...

    Сосудистая хирургия
  • Классификация стенокардии

    К этому варианту стенокардии следует относить приступы, которые появились в течение первого месяца от начала заболевания. Сюда относят и случаи, когда стенокардия возобновилась после длительного (месяцы, годы) перерыва после перенесенного ИМ или операции аортокоронарного шунтирования (АК...

    Сосудистая хирургия
  • Посттромботическая болезнь

    В 1916 г. J. Homans впервые предложил термин «посттромбофлебитический синдром». В последующие годы симптомокомплекс, развивающийся после перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей, получил много названий: посттромботический симптомокомплекс, посттромбофлебитический синдром, посттромботич...

    Сосудистая хирургия
показать еще
 
Категории