Раздел медицины:
Сердечно-сосудистая хирургия

Лечение стенокардии. Немедикаментозные методы лечения

4937 0
Больные стенокардией лечатся пожизненно. Основные цели лечения следующие:
• предупреждение осложнений (улучшение прогноза);
• устранение (уменьшение) стенокардии или ишемии миокарда (улучшение качества жизни).
Наиболее приоритетной является терапия, направленная на снижение риска осложнений и смерти.

Немедикаментозные методы лечения

Диета. Она является важным компонентом вторичной профилактики стенокардии. В настоящее время рекомендуют средиземноморскую диету. Она предполагает использование большого количества, по сравнению с обычной диетой, хлеба, корне-плодов и зеленых овощей, рыбы, фруктов, меньших количеств баранины или говядины (заменяется домашней птицей), сливки и масло следует заменить маргарином. Для приготовления салатов и другой пищи рекомендуется использование только рисового или оливкового масла. Допускается употребление небольшого количества вина во время приема пищи.

Отказ от курения.
Продолжение курения вызывает прогрессирование атеросклеротического процесса и удваивает риск развития инфаркта миокарда и внезапной смерти. Отказ от курения является обязательным компонентом программмы вторичной профилактики болезни.


Физические нагрузки. Рекомендации в отношении физических нагрузок должны быть основаны на результатах теста толерантности к физическим нагрузкам. Продолжительность занятий должна быть не менее 20—30 мин 3-4 раза в неделю. Рекомендованы ходьба в среднем темпе, прогулки на лыжах и другие нагрузки аэробного характера под контролем общего самочувствия, ЧСС и АД. Оказывая комплексное влияние на многие механизмы развития атеросклероза, систематические физические тренировки благоприятно влияют на торможение прогрессирования атеросклероза и его обратное развитие у больных с ИБС.

Важно, чтобы уровень общего холестерина был постоянно < 4,5 ммол/л, ЛПНП < 2,6 ммол/л, ЛПВП > 1 у мужчин и ЛПВП > 1,2 у женщин и уровень ТТ< <1,7 ммоль/л. Лечение липидокорреигирующими препаратами и их дозировки см. в главе «Атеросклероз».

Нестеров Ю.И.
Похожие статьи
  • Облитерирующий атеросклероз. Классификация, клиника и диагностика

    Накопленный опыт позволил выявить специфические особенности облитерирующих заболеваний артерий конечностей. Ряд моментов заставляет трактовать эти заболевания как самостоятельные, где общим является лишь клиника финального периода. К строгому разграничению облитерирующих процессов в периферических с...

    Сосудистая хирургия
  • Лимфедема конечностей

    Слоновость (elephantiasis) как заболевание известно с древних времен. Название этой болезни дано вследствие сходства пораженных органов с кожей слона (elephas — слон). Заболевание впервые было описано около 2500 г. до н.э. индусом Drankwantar. О существовании лимфатических сосудов и ...

    Сосудистая хирургия
  • Этапы операции на сосудах

    1-й этап - выделение артерий. Перед работой на сосуде производят полное выключение его из кровотока, перекрытие коллатералей с помощью наложения турникетных лигатур.

    Сосудистая хирургия
  • Гемангиомы

    Гемангиома - это доброкачественная сосудистая опухоль, возникающая вследствие врожденного уродства развития сосудистой системы. Встречается гемангиома в различных органах и тканях человека. Это заболевание было известно врачам еще в глубокой древности. Первое упоминание о гемангиомах было найдено в ...

    Сосудистая хирургия
  • Диагностика заболеваний сосудов

    Осмотр больного следует проводить при температуре помещения не ниже 20 °С при дневном освещении. Больного вначале осматривают стоя. Это облегчает выявление изменений кожного покрова (цвет, сухость, истончение, шелушение, глянцевитость, гиперпигментация, трещины, изъязвления). Нужно обратить ...

    Сосудистая хирургия
  • Синдром Педжета-Шреттера

    Верхняя полая вена и ее крупные притоки собирают кровь и лимфу от головы, шеи, верхних конечностей и верхней части туловища. Таким образом, система верхней полой вены у человека играет важную роль в крово- и лимфообращении.

    Сосудистая хирургия
  • Острые венозные тромбозы

    Острые тромбозы системы нижней полой вены - одна из сложных и чрезвычайно важных проблем ангиологии, и это обусловлено прежде всего тем, что они являются основным источником (свыше 90%, по данным Г. Могош, 1979 г.; ВТ. Рябцева, П.С. Гордеева, 1987 г.) легочных эмболии, нередко с летальны...

    Сосудистая хирургия
показать еще
 
Категории