Раздел медицины:
Сердечно-сосудистая хирургия

Лечение стенокардии. Немедикаментозные методы лечения

4864 0
Больные стенокардией лечатся пожизненно. Основные цели лечения следующие:
• предупреждение осложнений (улучшение прогноза);
• устранение (уменьшение) стенокардии или ишемии миокарда (улучшение качества жизни).
Наиболее приоритетной является терапия, направленная на снижение риска осложнений и смерти.

Немедикаментозные методы лечения

Диета. Она является важным компонентом вторичной профилактики стенокардии. В настоящее время рекомендуют средиземноморскую диету. Она предполагает использование большого количества, по сравнению с обычной диетой, хлеба, корне-плодов и зеленых овощей, рыбы, фруктов, меньших количеств баранины или говядины (заменяется домашней птицей), сливки и масло следует заменить маргарином. Для приготовления салатов и другой пищи рекомендуется использование только рисового или оливкового масла. Допускается употребление небольшого количества вина во время приема пищи.

Отказ от курения.
Продолжение курения вызывает прогрессирование атеросклеротического процесса и удваивает риск развития инфаркта миокарда и внезапной смерти. Отказ от курения является обязательным компонентом программмы вторичной профилактики болезни.


Физические нагрузки. Рекомендации в отношении физических нагрузок должны быть основаны на результатах теста толерантности к физическим нагрузкам. Продолжительность занятий должна быть не менее 20—30 мин 3-4 раза в неделю. Рекомендованы ходьба в среднем темпе, прогулки на лыжах и другие нагрузки аэробного характера под контролем общего самочувствия, ЧСС и АД. Оказывая комплексное влияние на многие механизмы развития атеросклероза, систематические физические тренировки благоприятно влияют на торможение прогрессирования атеросклероза и его обратное развитие у больных с ИБС.

Важно, чтобы уровень общего холестерина был постоянно < 4,5 ммол/л, ЛПНП < 2,6 ммол/л, ЛПВП > 1 у мужчин и ЛПВП > 1,2 у женщин и уровень ТТ< <1,7 ммоль/л. Лечение липидокорреигирующими препаратами и их дозировки см. в главе «Атеросклероз».

Нестеров Ю.И.
Похожие статьи
  • Лечение облитерирующего атеросклероза

    Лечение больных облитерирующими заболеваниями представляет чрезвычайно трудную задачу. Оно может проводиться амбулаторно, но важна точность постановки диагноза, определение стадии и степени поражения, для чего не в каждой поликлинике имеются соответствующие условия. В связи с этим осуществлена идея ...

    Сосудистая хирургия
  • Варикозная болезнь. Классификация и клиника

    Клиника варикозной болезни достаточно характерна. Диагноз может быть поставлен при правильной оценке анамнеза и осмотра больного. Осмотр обнаженных до пояса обеих нижних конечностей следует проводить при хорошем освещении и вертикальном положении больного. У женщин варикозная болезнь встречается при...

    Сосудистая хирургия
  • Консервативное лечение острых венозных тромбозов

    Консервативное лечение показано во всех случаях острых венозных тромбозов. Оно проводится или как самостоятельный метод, или в дополнение к операции в до- и послеоперационном периоде с целью стабилизации процесса и профилактики осложнений. Одним из важнейших мероприятий в комплексном лечении острых ...

    Сосудистая хирургия
  • Факторы риска развития атеросклероза

    Научной концепцией предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом, стала концепция факторов риска. Причины возникновения ССЗ пока неясны, однако были выявлены факторы риска, под которыми понимают характеристики, способствующие развитию и прогрессированию заболевания. Сред...

    Сосудистая хирургия
  • Лечение ОНМК

    Мероприятия на догоспитальном этапе. Ранняя госпитализация больных с инсультом — один из основных факторов, определяющих успех лечения. Поэтому все больные с установленным диагнозом ОНМК подлежат госпитализации и как можно скорее помещение в блок интенсивной терапии для больных с ОНМК. Доказана прям...

    Сосудистая хирургия
  • Классификация стенокардии

    К этому варианту стенокардии следует относить приступы, которые появились в течение первого месяца от начала заболевания. Сюда относят и случаи, когда стенокардия возобновилась после длительного (месяцы, годы) перерыва после перенесенного ИМ или операции аортокоронарного шунтирования (АК...

    Сосудистая хирургия
  • Посттромботическая болезнь

    В 1916 г. J. Homans впервые предложил термин «посттромбофлебитический синдром». В последующие годы симптомокомплекс, развивающийся после перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей, получил много названий: посттромботический симптомокомплекс, посттромбофлебитический синдром, посттромботич...

    Сосудистая хирургия
показать еще
 
Категории