Раздел медицины:
Сердечно-сосудистая хирургия

Лечение стенокардии. Немедикаментозные методы лечения

4827 0
Больные стенокардией лечатся пожизненно. Основные цели лечения следующие:
• предупреждение осложнений (улучшение прогноза);
• устранение (уменьшение) стенокардии или ишемии миокарда (улучшение качества жизни).
Наиболее приоритетной является терапия, направленная на снижение риска осложнений и смерти.

Немедикаментозные методы лечения

Диета. Она является важным компонентом вторичной профилактики стенокардии. В настоящее время рекомендуют средиземноморскую диету. Она предполагает использование большого количества, по сравнению с обычной диетой, хлеба, корне-плодов и зеленых овощей, рыбы, фруктов, меньших количеств баранины или говядины (заменяется домашней птицей), сливки и масло следует заменить маргарином. Для приготовления салатов и другой пищи рекомендуется использование только рисового или оливкового масла. Допускается употребление небольшого количества вина во время приема пищи.

Отказ от курения.
Продолжение курения вызывает прогрессирование атеросклеротического процесса и удваивает риск развития инфаркта миокарда и внезапной смерти. Отказ от курения является обязательным компонентом программмы вторичной профилактики болезни.


Физические нагрузки. Рекомендации в отношении физических нагрузок должны быть основаны на результатах теста толерантности к физическим нагрузкам. Продолжительность занятий должна быть не менее 20—30 мин 3-4 раза в неделю. Рекомендованы ходьба в среднем темпе, прогулки на лыжах и другие нагрузки аэробного характера под контролем общего самочувствия, ЧСС и АД. Оказывая комплексное влияние на многие механизмы развития атеросклероза, систематические физические тренировки благоприятно влияют на торможение прогрессирования атеросклероза и его обратное развитие у больных с ИБС.

Важно, чтобы уровень общего холестерина был постоянно < 4,5 ммол/л, ЛПНП < 2,6 ммол/л, ЛПВП > 1 у мужчин и ЛПВП > 1,2 у женщин и уровень ТТ< <1,7 ммоль/л. Лечение липидокорреигирующими препаратами и их дозировки см. в главе «Атеросклероз».

Нестеров Ю.И.
Похожие статьи
показать еще
 
Категории