Раздел медицины:
Сердечно-сосудистая хирургия

Лабораторная диагностика нарушений липидиого обмена

3815 0
Нарушение липидного обмена проявляется изменениями основных липидных параметров в крови. Для оценки липидного профиля определяют общий ХС, ТГ, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, атерогенный индекс. Оптимальные значения концентрации липидов и липопротеидов представлены в табл. 2.

Таблица 2. Оптимальные значения липидных параметров*
Оптимальные значения липидных параметров

* Европейские рекомендации III пересмотра 2003 г.

После клинического обследования, определения содержания липопротеидов в крови следует оценить риск развития ССЗ. В соответствии с Европейскими рекомендациями выделяют 3 группы лиц, у которых риск возникновения ССЗ рассматривается как высокий.

В первую группу входят больные с установленной ИБС и/или клиническими проявлениями атеросклероза другой локализации (атеросклерозом сосудов почек, мозга, нижних конечностей, аневризмы брюшного отдела аорты). Они в наибольшей степени нуждаются в активных мерах по вторичной профилактике, включая немедикаментозные и медикаментозные (липотропные) методы.


Во вторую группу входят лица без клинических проявлений ИБС и ее эквивалентов, но с наличием нескольких факторов риска (ФР). К ним относят и пациентов с выраженным одним из ФР: ХС > 8 ммоль/л, ХС ЛПНП > 2,6 ммоль/л, АД > >180/110 мм рт.ст. Такие пациенты нуждаются в активных профилактических мероприятиях: диета, прекращение курения, повышение физической активности, коррекция веса тела и др. При недостаточном эффекте немедикаментозной терапии следует использовать противосклеротическую терапию.

В третью группу относят пациентов, у которых среди ближайших родственников (родители, братья или сестра) было отмечено раннее начало ИБС или других сосудистых заболеваний (у мужчин < 55 лет, у Женщин < 65 лет).

Нестеров Ю.И.
Похожие статьи
показать еще
 
Категории