Раздел медицины:
Сердечно-сосудистая хирургия

Диагностика ОНМК

4264 0
Основную роль в постановке диагноза ОНМК играет анамнез, тщательно собранный со стороны родственников, а также характеристика динамики неврологических нарушений. Внезапное и острое, в течение нескольких секунд или минут развитие неврологической симптоматики в виде слабости и/или онемения кожи конечностей, лица и нарушения речи у больных старше 40-45 лет после эмоционального, физического напряжения или сразу после сна, при высоком или низком АД позволяет достаточно точно поставить диагноз ОНМК.

Дополнительная информация о наличии у больного любых заболеваний сердца и сосудов (недавно перенесенный инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, длительная АГ и др.) делает диагноз инсульта более достоверным.

Важное значение в диагностике инсульта придается неврологическим нарушениям. Двигательные, чувствительные и речевые расстройства при ОНМК встречаются у большинства больных. Однако клиническая симптоматика инсульта не исчерпывается только ими. У больных возможны различного вида нарушений бодрствования, двоение в глазах, расстройства глотания, полей зрения, координации, головокружения и др.


На госпитальном этапе по возможности необходимо точно установить характер инсульта — кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга, субарахноидальное кровоизлияние. От этого во многом будет зависеть дальнейшая тактика лечения больного. Поэтому крайне желательно проведение компьютерной томографии мозга или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Точность диагностики при этом достигает практически 100%-ная (Пирадов М.А., 2004).

Обязательные лабораторно-инструментальные исследования, которые необходимо провести в стационаре: ЭКГ, R-графия грудной клетки, глюкоза крови, электролиты в плазме крови, мочевина, креатинин, общий анализ крови и мочи и др. — по показаниям.

Нестеров Ю.И.
Похожие статьи
  • Лечение облитерирующего атеросклероза

    Лечение больных облитерирующими заболеваниями представляет чрезвычайно трудную задачу. Оно может проводиться амбулаторно, но важна точность постановки диагноза, определение стадии и степени поражения, для чего не в каждой поликлинике имеются соответствующие условия. В связи с этим осуществлена идея ...

    Сосудистая хирургия
  • Варикозная болезнь. Классификация и клиника

    Клиника варикозной болезни достаточно характерна. Диагноз может быть поставлен при правильной оценке анамнеза и осмотра больного. Осмотр обнаженных до пояса обеих нижних конечностей следует проводить при хорошем освещении и вертикальном положении больного. У женщин варикозная болезнь встречается при...

    Сосудистая хирургия
  • Консервативное лечение острых венозных тромбозов

    Консервативное лечение показано во всех случаях острых венозных тромбозов. Оно проводится или как самостоятельный метод, или в дополнение к операции в до- и послеоперационном периоде с целью стабилизации процесса и профилактики осложнений. Одним из важнейших мероприятий в комплексном лечении острых ...

    Сосудистая хирургия
  • Факторы риска развития атеросклероза

    Научной концепцией предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом, стала концепция факторов риска. Причины возникновения ССЗ пока неясны, однако были выявлены факторы риска, под которыми понимают характеристики, способствующие развитию и прогрессированию заболевания. Сред...

    Сосудистая хирургия
  • Лечение ОНМК

    Мероприятия на догоспитальном этапе. Ранняя госпитализация больных с инсультом — один из основных факторов, определяющих успех лечения. Поэтому все больные с установленным диагнозом ОНМК подлежат госпитализации и как можно скорее помещение в блок интенсивной терапии для больных с ОНМК. Доказана прям...

    Сосудистая хирургия
  • Классификация стенокардии

    К этому варианту стенокардии следует относить приступы, которые появились в течение первого месяца от начала заболевания. Сюда относят и случаи, когда стенокардия возобновилась после длительного (месяцы, годы) перерыва после перенесенного ИМ или операции аортокоронарного шунтирования (АК...

    Сосудистая хирургия
  • Посттромботическая болезнь

    В 1916 г. J. Homans впервые предложил термин «посттромбофлебитический синдром». В последующие годы симптомокомплекс, развивающийся после перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей, получил много названий: посттромботический симптомокомплекс, посттромбофлебитический синдром, посттромботич...

    Сосудистая хирургия
показать еще
 
Категории