Дополнительная информация о наличии у больного любых заболеваний сердца и сосудов (недавно перенесенный инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, длительная АГ и др.) делает диагноз инсульта более достоверным.
Важное значение в диагностике инсульта придается неврологическим нарушениям. Двигательные, чувствительные и речевые расстройства при ОНМК встречаются у большинства больных. Однако клиническая симптоматика инсульта не исчерпывается только ими. У больных возможны различного вида нарушений бодрствования, двоение в глазах, расстройства глотания, полей зрения, координации, головокружения и др.
На госпитальном этапе по возможности необходимо точно установить характер инсульта — кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга, субарахноидальное кровоизлияние. От этого во многом будет зависеть дальнейшая тактика лечения больного. Поэтому крайне желательно проведение компьютерной томографии мозга или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Точность диагностики при этом достигает практически 100%-ная (Пирадов М.А., 2004).
Обязательные лабораторно-инструментальные исследования, которые необходимо провести в стационаре: ЭКГ, R-графия грудной клетки, глюкоза крови, электролиты в плазме крови, мочевина, креатинин, общий анализ крови и мочи и др. — по показаниям.
Нестеров Ю.И.
