Уже к концу первого года жизни ребенка по мере роста глаза растягиваются и истончаются все слои сетчатки. Значительные изменения она претерпевает в области пятна и особенно центральной ямке: здесь остаются в основном светочувствительные (2-й, 3-й, 4-й) слои.
В центральной части глазного дна имеется диск зрительного нерва (discus п. optici) желтовато-розового цвета. У маленьких детей глазное дно (рис. 7) бледно-розовое, имеет «паркетный» вид (разные тона); у них почти отсутствует рефлекс в области пятна сетчатки и центральной ямки. Диск зрительного нерва сероватый, часто окружен тонкой каймой пигмента и нежным белесоватым кольцом, контуры его неотчетливые, диаметр до 0,8 мм. С возрастом диск увеличивается до 2 мм и становится более розовым, а в связи с растяжением глаза белесоватое кольцо вокруг диска может расширяться. В пожилом возрасте вследствие некоторой атрофии сосудистой оболочки глазное дно вновь приобретает «паркетный» вид.
Плотность распределения светочувствительных элементов (палочки, колбочки) в разных отделах сетчатки неодинакова. В пределах центральной ямки наибольшая плотность колбочек, а палочки отсутствуют. По мере продвижения к периферии плотность колбочек снижается, одновременно с этим увеличивается плотность палочек.
По своей архитектонике сетчатка сходна с головным мозгом. Кровоснобжение ее осуществляется за счет центральной артерии сетчатки (a. centralis retinae), являющейся ветвью глазной артерии (a. ophthalmica). В области диска зрительного нерва центральная артерия сетчатки делится на верхнюю и нижнюю сосочковые артерии (аа. pupillaris superior et anterior). Эти артерии вблизи диска вновь делятся дихотомически, и такое деление идет до артерий третьего порядка.
В центральной ямке, как правило, капилляры отсутствуют.
Отток крови осуществляется центральной веной сетчатки (v. centralis retinae), которая выходит из глаза в центре диска зрительного нерва рядом с центральной артерией сетчатки.
Ковалевский Е.И.
