Интервью врачей и специалистов:

Подвывих в локтевом суставе у детей: ответы и советы врача

Администратор 07 Июля в 3:00 2812 0
Подвывих в локтевом суставе у детей: ответы и советы врача

Доктор Дженнифер Вайс — эксперт в области ортопедической хирургии из Калифорнии, руководитель департамента по связям с общественностью AAOS

Подвывих в локтевом суставе у ребенка — частое явление в ортопедической практике.

Вы кружили своего сына за руки или резко схватили бегущую под автомобиль дочку, и почувствовали, что рука обмякла — возможно, это подвывих по типу «нянькин локоть».

Тот факт, что данная травма часто встречается и обычно проходит без последствий, мало успокаивает перепуганных родителей.

Ребенок будет плакать и ограничивать движения травмированной рукой, пока специалист не поставит головку сустава на место.

Сегодня в нашей рубрике известный ортопед и детский хирург Дженнифер Вайс из Американской академии ортопедической хирургии (AAOS) подробно расскажет о подвывихе локтевого сустава и постарается ответить на волнующие родителей вопросы.

Доктор Дженнифер Вайс (Jennifer Weiss) — эксперт в области ортопедической хирургии из Калифорнии, руководитель департамента по связям с общественностью AAOS. С 2011 работает в медицинском центре Kaiser Permanente в Лос-Анджелесе. Специализируется на детской спортивной медицине.

- Доктор Вайс, что представляет собой «нянькин локоть»?

- Вопреки распространенному мнению, это не то же самое, что вывихнуть локоть. Но близко. Это подвывих, при котором одна из двух больших костей предплечья (радиус) начинает выходить из локтевого сустава, но полностью не теряет контакт.

Обычно это вина взрослого.

Родители, раскачивающие и дергающие детей за запястье, редко понимают, что безобидная игра может легко сместить радиальную кость в неокрепшем суставе.

Подвывих, - это когда одна из двух больших костей предплечья (радиус) начинает выходить из локтевого сустава, но полностью не теряет контакт

- Как часто встречается подвывих в локтевом суставе?

- Раньше считалось, что такие подвывихи случаются редко, но сегодня ортопеды пересмотрели это представление. Просто мы не располагаем объективными эпидемиологическим данными, результатами исследований по данному типу травмы.

У каждого детского ортопеда есть определенное количество случаев. Однако нет исследований, где четко говорится, что подвывих наблюдается у Х процентов детей в таком то возрасте. На самом деле вы не одиноки. Большинство родителей слышали ужасные истории от кого-то из родственников или друзей. Можно лишь утверждать, что подвывих по типу «нянькин локоть» чаще всего происходит в 1-3 года, и с возрастом вероятность травмы снижается. В школьном возрасте другие проблемы.

- Что должны предпринять родители при подвывихе?

- Лечение «нянькиного локтя» довольно простое. Его можно было бы делать даже дома, если бы не одно «но»: вероятность перелома. Если имеется перелом, попытка вправить кость сделает еще хуже.

Поэтому первое, что должны сделать родители при подозрении на подвывих в локтевом суставе — сразу показать ребенка ортопеду.

Одна из особенностей травмы заключается в том, что она практически не обнаруживается с помощью рентгенографии или МРТ. Это означает, что диагностика во многом основана на интуиции и опыте врача. 

Если речь о простом подвывихе, одного быстрого движения будет достаточно. Прием может вызвать боль и сопровождаться щелчком, выглядит ужасно со стороны, но это необходимо. Я после вправления прошу родителей подождать в клинике до часа. Почти всегда через 45 минут ребенок здоров и счастлив.

Это действительно клинический диагноз, и я всегда хочу быть уверенной, что не упустила перелом или инфекцию. Если взрослые упоминают характерную травму, я выполняю маневр и даю ребенку время. Если вправление помогло, перехожу к рентгену. Гораздо хуже, если вы затянете с вправлением или попытаетесь выполнять различные приемы из Интернета самостоятельно.

- Каковы последствия «нянькиного локтя»?

- Несмотря на все опасения, сегодня нет никаких доказательств, что подвывих по типу «нянькин локоть» приводит к артрозу локтевого сустава или хронической нестабильности.

Но родителям не стоит расслабляться только потому, что у травмы отсутствуют долгосрочные последствия. Это очень болезненно, поэтому не поднимайте ребенка за запястья и не крутите в воздухе, как любят развлекаться многие папы и малыши.

В целом же, учитывая все остальные кошмары отцовства, нянькин локоть — вовсе не то, из-за чего нужно терять сон и аппетит. Я всегда беспокоюсь, если ребенок испытывает боль, но мы, как родители, должны переживать о более приоритетных вещах.

Главный совет при «нянькином локте» родителям

Обязательно покажите руку ортопеду, прежде чем предпринимать какие-либо домашние меры. Нужно исключить перелом или инфекцию сустава, особенно если у ребенка сильная боль!
Похожие статьи
показать еще