Интервью врачей и специалистов:

Лечение рака в Германии: ситуация и перспективы

78 0
Лечение рака в Германии: ситуация и перспективы

Сюзанна Вег-Ремерс работает в информационной службе Немецкого центра исследования рака (DKFZ) в Гейдельберге

Европейский Союз объявил войну раку и хочет полностью искоренить болезнь: насколько лечение рака в Германии приблизилось к победе над смертельным заболеванием?

О ситуации и перспективах немецкой онкологии рассказывает доктор Сюзанна Вег-Ремерс (Susanne Weg-Remers), которая знает положение дел изнутри.

Доктор Вег-Ремерс с 2007 года работает в информационной службе Немецкого центра исследования рака (DKFZ) в Гейдельберге, поэтому она в курсе всех новинок и интересных разработок.

- Госпожа Вег-Ремерс, полная победа над раком вообще возможна?

- Рак представляет собой группу заболеваний, которые поражают огромное количество людей.

Каждый год в Германии заболевают 500 тысяч взрослых жителей. По статистике, каждый второй человек заболеет раком в тот или иной момент жизни.

Рак — это собирательный термин для более чем 200 типов опухолей, которые могут сильно различаться по своим биологическим свойствам. Поэтому наивно рассчитывать, что найдется лекарство, которое поможет при всех видах рака.

- Какие вехи были пройдены в изучении рака за последние 20 лет?

- Важной вехой является то, что традиционные столпы терапии, в том числе хирургия, химиотерапия и лучевая терапия, больше не являются единственными способами лечения рака. Добавились два принципиально новых методы лечения рака, которые способны дополнять друг друга и увеличивать выживаемость.

- Что это за новые столпы терапии рака?

- Во-первых, это «таргетная терапия».

Это препараты, которые обращаются к определенным свойствам опухолевых клеток. Это совершенно новый подход. Они в основном используются у пациентов с запущенным раком и позволяют жить дольше.

Многообещающее преимущество в том, что некоторые из них также используются для повышения шансов на выздоровление у пациентов с локализованным раком.

- Как таргетные препараты работают в организме?

- Есть несколько разных принципов действия. Активные вещества могут ингибировать передачу сигнала раковыми клетками и, таким образом, замедлять рост и метастазирование.

Обычно они используются только в том случае, если в опухолевых клетках пациента обнаружены определенные признаки, которые контролируются таргетными агентами. Терапия требует выполнения специальных анализов опухолевой ткани.

- А какой второй столп терапии рака?

- Опухолевые клетки развиваются из наших собственных клеток тела. Поэтому они не признаются «чужими» и избегают атаки со стороны иммунной системы организма.

Современные методы иммунотерапии рака могут лишать клетки опухоли молекулярной «маскировки» и активировать иммунную систему для борьбы с заболеванием.

- Что изменилось и в химиотерапии и лучевой терапии?

- Эти методы лечения также значительно улучшились. Кроме того, сегодня у нас появились эффективные методы скрининга для выявления некоторых распространенных видов рака на ранней стадии. Все вместе это увеличивает шансы на выздоровление.

Благодаря новым методам лечения рака в Германии у нас сегодня 50% шансов на выздоровление. 20 лет назад только 1 из 3 пациентов мог полностью излечиться.

Этот эффект является результатом всех наших достижений: раннее выявление, диагностика, усовершенствованные техники хирургического вмешательства, традиционная химиотерапия, лучевая терапия и внедрение новых методов лечения.

- Добились ли вы прогресса в отношении раковых заболеваний, которые раньше считались безальтернативным смертным приговором?

- Прогресс наблюдается во всех направлениях.

Пациенты с раком яичек и раком молочной железы ранее имели хорошие шансы на выздоровление. Они продолжали увеличиваться с достижениями медицины.

Но даже при заболеваниях, которые ранее не излечивались, прогресс есть. Например, меланома. Если раньше диагностировали метастатическую меланому, это был верный смертный приговор. В данной ситуации очень помогла иммунотерапия.

У некоторых пациентов иммунотерапия существенно увеличила продолжительность жизни, если они демонстрируют хороший ответ на лечение. Можно ли окончательно вылечить этот рак на стадии метастазов с помощью иммунотерапии — сегодня мы не знаем.

Для многих вещей все еще нужно проводить долгосрочные клинические исследования.

- Чем занимается информационной службе Немецкого центра исследования рака, как выглядит типичный распорядок вашего рабочего дня?

- Мы изучаем рак, чтобы всегда быть в курсе. Мы предоставляем эту информацию по телефону и электронной почте всем тем, у кого есть вопросы по поводу рака. Ответы на вопросы врачей и пациентов дают квалифицированные специалисты.

В среднем информационной службе DKFZ приходится отвечать на 34 000 запросов со всех уголков Германии. В основном вопросы поступают от пациентов и их родственников.

- Может ли ваша служба давать альтернативное врачебное мнение при раке?

- Нет, но мы можем сообщить вам о вариантах лечения, доступных при определенной болезни. Вооружившись этой новой информацией, пациенты могут говорить со своим доктором об альтернативах лечения.

За дополнительной информацией о диагностике и лечении рака в Германии больные и их родственники могут всегда обратиться в информационную службу DKFZ

Мы также внимательно изучаем индивидуальные данные пациента. На основании научных результатов можно сделать заявления о пользе и о том, какие риски или побочные эффекты конкретный терапевтический метод может иметь для пациента.

- Информационная служба DKFZ занимается индивидуально с каждым звонящим. Сколько стоит ваша профессиональная консультация?

- Наши консультации в основном бесплатны. Как и весь Немецкий онкологический исследовательский центр, мы также в значительной степени финансируемся за счет Федерального министерства образования и научных исследований.

Поэтому наша информация нейтральна, независима и не основывается на финансовых интересах производителей лекарств, клиник или других коммерческих субъектов.

- Как вы советуете справляться с тяжелой ситуацией пациентам?

- Во-первых, мы советуем пациенту и его семье по телефону сделать глубокий вдох и переварить первый шок. Рак, как правило, не является экстренным диагнозом.

После этого пациенты должны узнать о своей болезни как можно больше информации и подготовиться к последующему обсуждению с врачом. Для этого разговора вы также можете принести анкету, которую вы приготовили ранее. Потому что в ходе разговора может случиться так, что вы забудете важные вопросы.

Если возможно, вы можете поговорить с родственником или другом. Когда появятся первые результаты обследования, вы можете попросить копии, которые вы положите в свою папку.

Часто к лечению рака привлекаются несколько специалистов. Личная папка пациента гарантирует, что все врачи будут в курсе проведенных исследований и анализов. Такой подход особенно важен, если вы ищете альтернативное врачебное мнение.

- Родственники также страдают, когда у близкого друга или у члена семьи диагностируют рак. Как этим людям лучше всего справляться с ситуацией?

- Родственники очень страдают и отчаянно стараются помочь. Однако они зачастую не уверены, как справиться с ситуацией и как можно изменить повседневную жизнь. Важно искать разностороннюю информацию и мобилизовать имеющиеся ресурсы.

Стоит ли обращаться к самому пациенту, зависит от конкретного случая. Хотя может показаться неэтичным начинать разговор о тяжелой болезни, иногда это необходимо. Если вы стремитесь помочь в лечении рака, но не знаете как, просто спросите, что нужно человеку.

За дополнительной информацией о диагностике и лечении рака в Германии больные и их родственники могут всегда обратиться в информационную службу DKFZ.

Похожие статьи
показать еще