Лечебное питание при гиповитаминозе у детей. Поливитамины

Поливитамины при гиповитаминозе

Как видно из таблиц 32—33, из отечественных препаратов наиболее близки к указанному требованию «Гексавит» и «Ундевит».

Первый из них содержит в одном драже суточную норму витаминов С, А, B1, В2, B6 и PP.

«Ундевит» отличается от «Гексавита» более широким набором витаминов: в нем содержатся еще витамин Р (рутин), Е, В12, фолиевая и пантотеновая кислоты.

Ингредиент	Ундевит	Гендевит	Декамевит	Гептавит	Гексавит	Компливит
Витамин А (мкг)	1000 (3300 ME)	1000	2000 (6600 ME)	9000	1720 (5000 ME)	1135 (3300 ME)
Витамин В1 (мг)	2	1,5	20	10	2	1
Витамин В2 (мг)	2	1,5	10	10	2	1
Витамин В6 (мг)	3	2	20	10	2	5
Витамин В12 (мкг)	2	10	100	—	—	1,25
Витамин С (мг)	75	75	200	200	70	50
Витамин D (мкг)	—	1 (250 ME)	—	—	—	—
Витамин Е (мг)	10 мг	5	10	—	—	10
Витамин Р (мг)	10 мг	—	20	100	—	25
Метионин (мг)	—	—	200	—	—	—
РР (мг)	20	10	50	75	15	7,5
Фолиевая кислота (мкг)	500	300	500	—	—	100
Кальция пантотенат (мг)	3	3	—	—	—	5
Кислота липоевая (мг)	—	—	—	—	—	2
Железо сер­нокислое (мг)	—	—		—	—	25
Кальция фос­фат (мг)	—	—	—	—	—	217
Меди суль­фат (мг)	—	—	—	—	—	3
Кобальт сер­нокислый (мкг)	—	—	—	—	—	477
Марганец сернокислый (мг)	—	—	—	—	—	11
Магний фос­форнокис­лый (мг)	—	—	—	—	—	25
Цинк серно­кислый (мг)	—	—		—	—	—
Всего компо­нентов	11	11	11	7	6	18
витаминов	10	10	11	7	6	11
минералов	1	1	0	0	0	7

По сравнению с другими отечественными поливитаминами («Декамевит», «Гендевит», «Гептавит» и др.) для детей эти поливитаминные препараты предпочтительнее. Однако для лечения анемии или рахита лучше подойдет «Гендевит», в котором больше витамина В12 и есть витамин D.

Ингредиент	«Ундевит»	«Гендевит»	«Декамевит»	«Гептавит»	«Гексавит»
Витамин А	111	111	222	1000	191
Витамин B1	143	107	1430	714	143
Витамин В2	125	94	625	625	125
Витамин В6	167	111	1111	556	111
Витамин В12	67	333	3333	-	-
Витамин С	107	107	286	286	100
Витамин D		40		-	-
Витамин Е	81	41	81	-	-
Витамин Р
Метионин
Витамин РР (никотинамид)	111	56	278	417	83
Фолиевая кислота	250	150	2500	-	-
Кальция пантотенат	0,25	0,25	-	-	-

Для профилактики и лечения гиповитаминозных состояний эффективны также импортные поливитаминные препараты. Состав их представлен в таблице 34. Они богаче отечественных по составу, так как, наряду с витаминами, содержат комплекс минеральных веществ.




Из импортных препаратов для профилактических целей детям лучше всего подойдут «Пиковит» и «Юникап Ю», а для лечения анемии — препараты, содержащие, наряду с витаминами В12 и фолиевой кислотой, такие кроветворные элементы, как железо, кобальт, медь и марганец. То есть, прежде чем покупать поливитамины, надо четко определить, для чего они вам нужны, ориентируясь при этом на нормы для детей. Считается, что прием витаминов в количестве, в 3—5 раз превышающем норму, является профилактическим, а в 5 и более раз — лечебным.

Некоторые считают, что синтетические витамины не идентичны природным и усваиваются организмом хуже, чем витамины, содержащиеся в пищевых продуктах, поэтому лучше ничего не принимать, чем «синтетику». В действительности же синтетические витамины полностью соответствуют природным и по химической структуре, и по биологической активности.

Кроме того, поливитаминные препараты, принятые во время еды, в составе пищи действуют аналогично натуральным. Конечно, витамины в составе натуральных продуктов всегда лучше, но в зимне-весенний период, когда продукты питания чрезвычайно бедны витаминами, или во время болезней, когда они интенсивно используются и разрушаются, вполне оправданно использование синтетических поливитаминных препаратов.

Однако длительное избыточное применение витаминных препаратов тоже может нарушать обмен веществ и оказывать токсическое действие, вплоть до возникновения гипервитаминозов (особенно это относится к витаминам А и D).

Гипервитаминоз А у детей характеризуется беспокойством, бессонницей, либо сонливостью, повышением температуры тела до высоких цифр, рвотой, кровоизлияниями на коже, нарушением отделения мочи. При гипервитаминозе D наблюдаются снижение аппетита, рвота, мышечная слабость, нарушения деятельности сердца, увеличение печени, запоры, в тяжелых случаях — признаки поражения нервной системы и почек. Будьте особо внимательны, давая детям эти витамины.

И в заключение несколько полезных советов о том, как сберечь витамины при приготовлении блюд из овощей и фруктов. Пищевые продукты при хранении и особенно при приготовлении пищи теряют значительное количество витаминов и в первую очередь аскорбиновую кислоту (витамин С) и витамин B1.

Для максимального сохранения в овощах и фруктах витаминов необходимо соблюдать следующие правила:

1) отходы при холодной обработке (чистке) овощей должны быть минимальными, потому что витамины содержатся преимущественно в поверхностных слоях овощей;

2) очищенные и нарезанные овощи должны немедленно подвергаться тепловой обработке, так как длительное хранение приводит к значительным потерям витаминов;

3) запрещается пользоваться для приготовления пищи плохо луженной, медной или железной посудой, в связи с тем что медь, цинк, железо способствуют окислению аскорбиновой кислоты;

4) овощи для варки следует опускать в кипящую воду небольшими порциями, чтобы не прерывать кипения, при этом окислительные ферменты, содержащиеся в овощах, разрушаются и не окисляют витамины; варить овощи нужно в посуде, закрытой крышкой; емкость посуды должна соответствовать объему приготавливаемой пищи, чтобы уменьшить слой воздуха между ее поверхностью и крышкой;

5) закладывать овощи в первое блюдо следует с учетом времени приготовления: сначала закладывают овощи, которые варятся дольше; примерная продолжительность варки: свекла неочищенная — 90 минут, картофель очищенный целый — 30 минут, белокочанная капуста шинкованная — 20—30 минут, морковь — 25 минут, шпинат — 8—10 минут, щавель — 5—7 минут;

6) отвары, в которых варились очищенный картофель и (или) овощи, надо использовать для приготовления первых блюд, пюре, соусов;

7) необходимо максимально сокращать время от приготовления овощных блюд до подачи их к столу, так как при длительном хранении пищи, особенно при повторном разогревании, витамины теряются.

В.Г. Лифляндский, В.В. Закревский