Клинические особенности абстинентного синдрома

При изучении клинических особенностей АС у обследованных подростков установлена его сложная структура, представленная психопатологическими, соматовегетативными и неврологическими нарушениями (рис. 1).

Психопатологические нарушения распределены на несколько групп: аффективные — дистолические, эксплозивные, дисфорические, тревожные; астенические и апатические проявления.

Среди дистимических симптомов наблюдались снижение настроения, подавленность, неразговорчивость, жалобы на скуку, однообразие, внутренний дискомфорт.

К симптомам, отражающим тревожный аффект, отнесены тревога, беспокойство, неусидчивость. Дисфорические симптомы были представлены озлобленностью, ворчливостью, недовольством. В кругу эксплозивных симптомов рассматривались легкая возбудимость, взрывчатость, агрессивность, враждебность, конфликтность, грубость.


Астенические симптомы в клинике АС проявлялись лабильностью эмоций, несдержанностью, раздражительностью, вялостью, быстрой утомляемостью, постоянной усталостью, плаксивостью. Среди апатических симптомов формировались безразличие ко всему, нежелание чем-либо заниматься, медлительность.

Сравнительная оценка частотного распределения симптомов психопатологических нарушений в структуре АС в 1-й и 3-й группах представлена в табл. 2.17.

Выявленные симптомы	Группа
	1-я (n = 60)		3-я (n = 60)		ф
	Абс. %		Абс. %
Дистимические
Снижение настроения	28	46,7	56	93,3	6,96***
Подавленность	22	36,7	43	71,7	3,93***
Жалобы на внутренний дискомфорт	34	56,7	52	86,7	2,38**
Жалобы на скуку и однообразие	10	16,7	15	25	1,23
Неразговорчивость	18	30	24	40	1,15
Тревожные
Тревога	9	15	16	26,7	1,59
Беспокойство	12	20	33	55	4,07***
Неусидчивость	14	23,3	34	56,7	1,98#
Дисфорические
Озлобленность	12	20	38	63,3	5,00***
Ворчливость	10	16,7	36	60	5,09***
Недовольство	32	53,3	57	95	4,36**
Эксплозивные
Легкая возбудимость	15	25	46	76,7	5,95***
Взрывчатость	7	11.7	29	48,3	4,59**
Агрессивность	10	16,7	46	76,7	7,08***
Враждебность	12	20	30	50	3,53**
Конфликтность	26	43,3	34	56,7	1,47
Грубость	22	33,3	38	63,3	2,95**
Астенические
Лабильность эмоций	26	43,3	54	90	5,82***
Несдержанность	32	53,3	46	76,7	1,44
Раздражительность	23	38,3	38	63,3	3,51**
Вялость	21	35	46	76,7	4,75***
Быстрая утомляемость	22	36,7	40	66,7	3,34***
Плаксивость	2	3,3	5	8,3	1,20
Постоянная усталость	6	10	27	45	5,26***
Апатические
Пассивность	5	8,3	14	23,3	2,32**
Безразличие ко всему	4	6,7	14	23,3	2,64**
Нежелание чем-либо заниматься	7	11,7	18	30	2,52**
Медлительность	5	8,3	12	20	1,88#

Примечание, **р <0,01; *** р <0,001 — значимые статистические различия; # р >0,05 —<0,1 — различия на уровне статистической тенденции.

Дистимические симптомы АС

Начнем с описания дистимических симптомов АС в сравниваемых группах. По ряду из них (снижение настроения, подавленность, внутренний дискомфорт) выявлены статистически значимые различия, которые указывают на большую частоту их встречаемости у подростков с сочетанной зависимостью (3-я группа).

Установлено отсутствие статистически значимых различий (р >0,05) частоты встречаемости у подростков в обследованных группах неразговорчивости, жалоб на скуку и однообразие. Полученные данные дают основание считать, что на этапе сочетанной зависимости структура АС усложняется за счет присоединения дистимических проявлений в виде снижения настроения, подавленности, внутреннего дискомфорта.

Среди симптомов, отражающих проявления тревожного аффекта, в структуре абстинентного синдрома преобладает беспокойство. Оно было выявлено у 33 (55,0%) подростков в 3-й группе и у 12 (20,0%) — в 1-й группе (p<0,001).

Погосов А.В., Аносова Е.В.

Опубликовал Константин Моканов