Абстинентный синдром при употреблении пива и крепкого алкоголя

При изучении клинических особенностей ААС у подростков 4-й группы установлена его сложная структура, представленная психопатологическими, соматовегетативными и неврологическими нарушениями.

Психопатологические нарушения отражаются в аффективных (дистимических, эксплозивных, дисфорических, тревожных), астенических и апатических проявлениях.

Сравнительная оценка частотного распределения симптомов психопатологических нарушений в структуре ААС в 1-й и 4-й группах представлена в табл. 3.9.

Симптом	Группа
	1-я (n=60)		4-я (n=20)		ф
	Абс.	%	Абс.	%
Дистимические
Снижение настроения	28	46,7	18	90	3,846**
Подавленность	22	36,7	18	90	4,632**
Жалобы на внутренний дискомфорт	34	56,7	19	95	3,819**
Жалобы на скуку и однообразие	10	16,7	12	60	3,602**
Неразговорчивость	18	30	10	50	1,596**
Эксплозивные
Легкая возбудимость	15	25	16	80	4,52**
Взрывчатость	7	11,7	17	85	6,383**
Агрессивность	10	16,7	15	75	4,849**
Враждебность	12	20	16	80	4,985**
Конфликтность	26	43,3	14	70	2,115#
Грубость	22	33,3	18	90	5,159**
Дисфорические
Озлобленность	12	20	16	80	4,985**
Ворчливость	10	16,7	15	75	4,849**
Недовольство	32	53,3	18	90	3,995**
Тревожные
Тревога	9	15	18	90	6,596**
Беспокойство	12	20	12	60	3,273**
Неусидчивость	14	23,3	8	40	1,402**
Астенические
Лабильность эмоций	26	43,3	15	75	1,826#
Несдержанность	32	53,3	18	90	3,335**
Раздражительность	23	38,3	18	90	4,504**
Вялость	21	35	12	60	2,418**
Быстрая утомляемость	22	36,7	12	60	2,295#
Плаксивость	2	3,3	12	60	5,449**
Постоянная усталость	6	10	12	60	4,369**
Апатические
Пассивность	5	8,3	8	40	3,04**
Безразличие ко всему	4	6,7	6	30	2,459**
Нежелание чем-либо заниматься	7	11,7	6	30	1,785#
Медлительность	5	8,3	6	30	2,227#

Примечание. ***р <0,01; # р >0,05 — <0,1 — различия на уровне статистической тенденции.

Статистически значимые различия, выявленные при сравнении дистимических, эксплозивных, дисфорических, тревожных симптомов ААС, указывают на большую частоту их встречаемости у подростков с зависимостью от пива и крепкого алкоголя. Это отражает большую выраженность клинических проявлений абстинентного синдрома в 4-й группе.

Астенические и апатические проявления

Астенические и апатические проявления статистически значимо чаще выявлялись при зависимости вследствие употребления пива и водки (4-я группа). Это может быть связано с нарастанием проявлений органического психосиндрома в динамике заболевания.

Сравнительная оценка их частотного распределения соматовегетативных и неврологических симптомов ААС в 1-й и 4-й группах представлена в табл. 3.10.

Симптом	Группа
	1-я (n=60)		4-я (n=20)		ф
	Абс.	%	Абс.	%
Трудности засыпания	10	16,7	16	80	4,864**
Снижение аппетита	22	36,7	18	90	4,632**
Сухость во рту	18	30	15	75	3,621**
Головная боль	36	60	18	90	2,812**
Сердцебиение	13	21,7	12	60	2,653**
Боль в области сердца	12	20	10	50	2,494**
Жажда	25	41,7	18	90	4,237**
Гипергидроз	8	13,3	18	90	6,782**
Тремор	4	6,7	13	80	5,232**
Озноб	4	6,7	14	70	5,647**
Жар	3	5	14	70	5,93**
Парестезии	3	5	12	60	5,12**

Примечание.** р <0,01.

При анализе частотного распределения симптомов соматовегетативных и неврологических нарушений ААС у обследованных 1-й и 4-й групп установлены значимые статистические различия. Они свидетельствуют о большей выраженности симптоматики у подростков с зависимостью, развившейся при употреблении пива и крепкого алкоголя (4-я группа), и отражают большую тяжесть проявлений ААС.

У подростков с зависимостью от пива и крепкого алкоголя в структуре ААС сохраняются симптомы аффективных, соматовегетативных и неврологических нарушений, присущих этапу пивного алкоголизма. Выявленные статистически значимые различия частоты встречаемости преобладающего числа симптомов ААС свидетельствуют о большей тяжести проявлений ААС у подростков с зависимостью от пива и крепкого алкоголя.

Утяжеление проявлений симптомов в структуре ААС отражает динамику заболевания. В клинике ААС сохраняются симптомы соматовегетативных и неврологических нарушений, выявлявшиеся на этапе пивного алкоголизма (1-я группа).

Таким образом, ААС при употреблении пива и крепкого алкоголя имеет сложную структуру, представленную сочетанием психопатологических, соматовегетативных и неврологических нарушений. Психопатологические нарушения характеризовались дистимическими, тревожными, дисфорическими, эксплозивными аффективными симптомами, а также астеническими и апатическими проявлениями.

В структуре психопатологических нарушений установлено преобладание дистимических, дисфорических и эксплозивных симптомов. Их частота была выше, чем у больных с пивным алкоголизмом (1-я группа). Это свидетельствует об утяжелении ААС в динамике заболевания.

Погосов А.В., Аносова Е.В.

Опубликовал Константин Моканов