Психопатологические нарушения отражаются в аффективных (дистимических, эксплозивных, дисфорических, тревожных), астенических и апатических проявлениях.
Сравнительная оценка частотного распределения симптомов психопатологических нарушений в структуре ААС в 1-й и 4-й группах представлена в табл. 3.9.
Симптом |
Группа | ||||
1-я (n=60) |
4-я (n=20) |
ф | |||
Абс. |
% |
Абс. |
% | ||
Дистимические | |||||
Снижение настроения |
28 |
46,7 |
18 |
90 |
3,846** |
Подавленность |
22 |
36,7 |
18 |
90 |
4,632** |
Жалобы на внутренний дискомфорт |
34 |
56,7 |
19 |
95 |
3,819** |
Жалобы на скуку и однообразие |
10 |
16,7 |
12 |
60 |
3,602** |
Неразговорчивость |
18 |
30 |
10 |
50 |
1,596** |
Эксплозивные | |||||
Легкая возбудимость |
15 |
25 |
16 |
80 |
4,52** |
Взрывчатость |
7 |
11,7 |
17 |
85 |
6,383** |
Агрессивность |
10 |
16,7 |
15 |
75 |
4,849** |
Враждебность |
12 |
20 |
16 |
80 |
4,985** |
Конфликтность |
26 |
43,3 |
14 |
70 |
2,115# |
Грубость |
22 |
33,3 |
18 |
90 |
5,159** |
Дисфорические | |||||
Озлобленность |
12 |
20 |
16 |
80 |
4,985** |
Ворчливость |
10 |
16,7 |
15 |
75 |
4,849** |
Недовольство |
32 |
53,3 |
18 |
90 |
3,995** |
Тревожные | |||||
Тревога |
9 |
15 |
18 |
90 |
6,596** |
Беспокойство |
12 |
20 |
12 |
60 |
3,273** |
Неусидчивость |
14 |
23,3 |
8 |
40 |
1,402** |
Астенические | |||||
Лабильность эмоций |
26 |
43,3 |
15 |
75 |
1,826# |
Несдержанность |
32 |
53,3 |
18 |
90 |
3,335** |
Раздражительность |
23 |
38,3 |
18 |
90 |
4,504** |
Вялость |
21 |
35 |
12 |
60 |
2,418** |
Быстрая утомляемость |
22 |
36,7 |
12 |
60 |
2,295# |
Плаксивость |
2 |
3,3 |
12 |
60 |
5,449** |
Постоянная усталость |
6 |
10 |
12 |
60 |
4,369** |
Апатические | |||||
Пассивность |
5 |
8,3 |
8 |
40 |
3,04** |
Безразличие ко всему | 4 | 6,7 | 6 | 30 | 2,459** |
Нежелание чем-либо заниматься | 7 | 11,7 | 6 | 30 | 1,785# |
Медлительность | 5 | 8,3 | 6 | 30 | 2,227# |
Примечание. ***р <0,01; # р >0,05 — <0,1 — различия на уровне статистической тенденции.
Статистически значимые различия, выявленные при сравнении дистимических, эксплозивных, дисфорических, тревожных симптомов ААС, указывают на большую частоту их встречаемости у подростков с зависимостью от пива и крепкого алкоголя. Это отражает большую выраженность клинических проявлений абстинентного синдрома в 4-й группе.
Астенические и апатические проявления
Астенические и апатические проявления статистически значимо чаще выявлялись при зависимости вследствие употребления пива и водки (4-я группа). Это может быть связано с нарастанием проявлений органического психосиндрома в динамике заболевания.Сравнительная оценка их частотного распределения соматовегетативных и неврологических симптомов ААС в 1-й и 4-й группах представлена в табл. 3.10.
Симптом |
Группа | ||||
1-я (n=60) |
4-я (n=20) |
ф | |||
Абс. |
% |
Абс. |
% | ||
Трудности засыпания |
10 |
16,7 |
16 |
80 |
4,864** |
Снижение аппетита |
22 |
36,7 |
18 |
90 |
4,632** |
Сухость во рту |
18 |
30 |
15 |
75 |
3,621** |
36 |
60 |
18 |
90 |
2,812** | |
Сердцебиение |
13 |
21,7 |
12 |
60 |
2,653** |
Боль в области сердца |
12 |
20 |
10 |
50 |
2,494** |
Жажда |
25 |
41,7 |
18 |
90 |
4,237** |
Гипергидроз |
8 |
13,3 |
18 |
90 |
6,782** |
Тремор |
4 |
6,7 |
13 |
80 |
5,232** |
Озноб |
4 |
6,7 |
14 |
70 |
5,647** |
Жар |
3 |
5 |
14 |
70 |
5,93** |
Парестезии |
3 |
5 |
12 |
60 |
5,12** |
Примечание.** р <0,01.
При анализе частотного распределения симптомов соматовегетативных и неврологических нарушений ААС у обследованных 1-й и 4-й групп установлены значимые статистические различия. Они свидетельствуют о большей выраженности симптоматики у подростков с зависимостью, развившейся при употреблении пива и крепкого алкоголя (4-я группа), и отражают большую тяжесть проявлений ААС.
У подростков с зависимостью от пива и крепкого алкоголя в структуре ААС сохраняются симптомы аффективных, соматовегетативных и неврологических нарушений, присущих этапу пивного алкоголизма. Выявленные статистически значимые различия частоты встречаемости преобладающего числа симптомов ААС свидетельствуют о большей тяжести проявлений ААС у подростков с зависимостью от пива и крепкого алкоголя.
Утяжеление проявлений симптомов в структуре ААС отражает динамику заболевания. В клинике ААС сохраняются симптомы соматовегетативных и неврологических нарушений, выявлявшиеся на этапе пивного алкоголизма (1-я группа).
Таким образом, ААС при употреблении пива и крепкого алкоголя имеет сложную структуру, представленную сочетанием психопатологических, соматовегетативных и неврологических нарушений. Психопатологические нарушения характеризовались дистимическими, тревожными, дисфорическими, эксплозивными аффективными симптомами, а также астеническими и апатическими проявлениями.
В структуре психопатологических нарушений установлено преобладание дистимических, дисфорических и эксплозивных симптомов. Их частота была выше, чем у больных с пивным алкоголизмом (1-я группа). Это свидетельствует об утяжелении ААС в динамике заболевания.
Погосов А.В., Аносова Е.В.
Опубликовал Константин Моканов