Для здоровья:

Строение нервной системы с точки зрения мануального терапевта

1613 0
Строение нервной системы с точки зрения мануального терапевта
Морфология нервной системы - один из сложных разделов анатомии.

Нервная система обеспечивает взаимодействие всех органов и систем человека, осуществляет обмен информацией, определяет адаптационные взаимоотношения организма с окружающей средой.

Правильное усвоение анатомии нервной системы определяет материалистическое формирование понятия организма как целостной системы, создает базу для изучения теоретических и клинических дисциплин (невропатологии, нейрохирургии, психиатрии и др.).

Нервная система состоит из центральной и периферической. Периферическую нервную систему образуют 12 пар черепных нервов и 31 пара спинномозговых нервов.

Изучение периферической нервной системы имеет большое практическое и диагностическое значение. В клинической практике часто встречаются такие заболевания спинномозговых нервов, как радикулит, менингорадикулит, радикулоневрит, фуникулит, нейродермит, неврит, нейромиозит, опоясывающий лишай и др.

Данная информация является дополнением к существующим анатомическим руководствам и учебникам, не заменяя их.

Функция нервной системы - сложна и многообразна. Нервная система (system nervosum) осуществляет обмен информацией между организмом и внешней средой, регулирует и координирует функции всех органов, обеспечивает функциональное единство и целостность организма, определяет адаптивное поведение организма в окружающей среде.

Условно нервная система делится по функциональному и топографическому принципам следующим образом (рис. 5.1).

manul_5.1.jpg
Рис. 5.1. Схема разделения нервной системы по функциональному и топографическому принципам

Спинномозговые нервы

Спинномозговые нервы (nervi spinales) относятся к периферическому отделу соматической нервной системы. Они отходят от спинного мозга, иннервируют в основном аппарат движения.

Развитие спинномозговых нервов тесно связано с развитием спинного мозга в процессе фило- и онтогенеза. Нервная система является производным наружного зародышевого листка - эктодермы.

Зачатки спинномозговых узлов (ganglia spinalia) формируются по краям медуллярной бороздки. Количество спинномозговых узлов соответствует количеству сомитов - 40-44. Производные каждого сомита - склеротом, миотом и дерматом - соединены нервотомом - закладкой спинномозгового нерва.

Спинномозговые нервы идут в мышце по закону кратчайшего расстояния - от сегментов спинного мозга к соответствующим миотомам, из которых развивается эта мышца. Если мышца развивается из нескольких миотомов, то она иннервируется несколькими нервами. Диафрагма, закладывающаяся на шее, получает соответственно иннервацию от шейного сплетения - диафрагмальный нерв - (n. phrenicus) и - по закону кратчайшего расстояния - от межреберных нервов (nn. intercostales).

На головном конце эмбриона развивается головной мозг, органы чувств, редуцируются головные сомиты, дифференцируются висцеральные дуги. Здесь развиваются 12 пар черепных нервов. Торс и конечности иннервирует 31 пара спинномозговых нервов.

Соответственно сегментарному строению спинного мозга спинномозговые нервы сохраняют сегментарный ход. Различают следующие спинномозговые нервы: 8 шейных (nn. cervicales, C1-C8), 1-й спинномозговой нерв (п. suboccipitalis - выходит между затылочной костью и атлантом), 12 грудных (nn. thoracici, Th1-Th12), 5 поясчничных (nn. lumbales, L1-L5), 5 крестцовых (nn. sacrales, S1-S5) и 1-2 копчиковых (n. coccygeus, Co1-Co2).

Специфическую функцию нервной системы выполняет нервная клетка, которая вместе с отходящими от нее отростками называется нейроном (neuronum, neurocytus).

В зависимости от функции нейроны делятся на:

- рецепторные, чувствительные, афферентные. Их тела всегда лежат вне центральной нервной системы в чувствительных узлах черепных или спинномозговых нервов;
- промежуточные, вставочные, замыкательные, ассоциативные. Они находятся в пределах центральной нервной системы;
- эффекторные, двигательные эфферентные. Их тела находятся в центральной нервной системе и в вегетативных нервных узлах.

Передача нервного импульса с одного нейрона на другой осуществляется посредством межнейронных связей - синапсов (synapsis). В результате этих связей осуществляется структурно-функциональное единство нервной системы (рис. 5.2,5.3).

manul_5.2.jpg
Рис. 5.2. Схема передачи нервных импульсов: 1 - дендрит, 2 - тело нейрона, 3 -аксон, 4 - аксодендритическая связь

manul_5.3.jpg
Рис. 5.3. Условно-графическое изображение синапса: 1 - аксон первого нейрона, 2 - тело второго нейрона, 3 - аксон второго нейрона, 4 - синапс

Нервное возбуждение передается по отросткам нервных клеток -дендритам и аксонам - от одного нейрона к следующему по цепочке.

Рефлекс

В основе деятельности нервной системы лежит рефлекс (лат. reflexus - отражение) - ответная реакция организма на раздражение внешних и внутренних рецепторов с участием центральной нервной системы. Образуется простая трехнейронная спинномозговая рефлекторная дуга (рис. 5.4).

manul_5.4.jpg

Рис. 5.4. Схема спинномозговой трехнейронной рефлекторной дуги

Схема спинномозговой трехнейронной рефлекторной дуги:

1 - первый нейрон (рецепторный, афферентный) - псевдоуниполярная клетка спинномозгового узла;
2 - второй нейрон (вставочный, ассоциативный) - чувствительная клетка заднего рога спинного мозга;
3 - третий нейрон (эфферентный) - двигательная клетка переднего рога спинного мозга;
4 - участок кожи;
5 - мышца.

Кроме того, в организме образуются сложные многонейронные рефлекторные дуги, связанные с различными отделами головного мозга.

Чувствительная афферентная часть рефлекторной дуги (см. рис. 5.4) (канал информации) начинается рецептором (лат. recipe - восприми). Рецепторы, расположенные в коже, органах чувств, получающие раздражение из внешней среды называются экстероцепторами.

Рецепторы, находящиеся во внутренних органах, называются интероцепторами. Рецепторы аппарата движения - проприцепторы. Рецепторы, являющиеся входными каналами нервной системы, трансформируют энергию раздражения в нервный процесс, в них происходит кодирование информации.

Рецептор связан с дендритами чувствительных нейронов, расположенных в спинальном ганглии (g. spinale). Центральные отростки (аксоны) нейронов спинального ганглия проводят возбуждение к вставочному (ассоциативному) нейрону, расположенному в задних рогах спинного мозга. Это афферентная часть рефлекторной дуги.

От эфферентных (центробежных) нейронов, расположенных в передних рогах спинного мозга, начинается эфферентная часть рефлекторной дуги, осуществляющая двигательную или секреторную реакцию и заканчивающаяся эффекторным окончанием (эффектором) в мышце или железе.

В основе строения спинномозгового нерва лежит рефлекторная дуга (рис. 5.5).

manul_5.5.jpg
Рис. 5.5. Схема спинномозгового нерва (nervus spinalis):
1 - radix dorsalis - задний корешок (чувствительный);
2 - ganglion spinale - спинномозговой узел;
3 - radix ventralis - передний корешок (двигательный);
4 - nenus spinalis seu funiculus (спинномозговой нерв или канатик) - смешанный, выходит из позвоночного канала через межпозвоночное отверстие (foramen interyertebrale);
5 - ramus meningeus (ветвь мозговой оболочки) - чувствительная, иннервирует оболочки мозга;
6 - ramus dorsalis nervi spinalis (задняя ветвь спинномозгового нерва) - смешанная, иннервирует кожу и аутохтонные мышцы дорсальной поверхности туловища. Делится на r. medialis et r lateralis;
7 - ramus ventralis nervi spinalis (передняя ветвь спинномозгового нерва) - смешанная, иннервирует кожу и мышцы вентральной поверхности туловища;
8 - nucleus intermediolateralis (боковое промежуточное вегетативное ядро) - симпатическое;
9 - ramus communicans albus (белая соединительная ветвь);
10 - ramus communicans griseus (серая соединительная ветвь) - обе соединительные ветви являются вегетативными симпатическими;
11 - вегетативный узел пограничного симпатического ствола (truncus sympaithis)

Совокупность аксонов псевдоуниполярных клеток спинномозгового узла составляет задний корешок (radix dorsalis seu posterior), который входит в спинной мозг через заднюю боковую борозду (sulcus lateralis posterior). Дендриты этих клеток идут на периферию.

Совокупность аксонов двигательных клеток передних и боковых рогов составляет передний корешок (radis ventralis seu anterior), который выходит из спинного мозга через переднюю боковую борозду (sulcus lateralis anterior).

От каждого спинномозгового нерва отходит задняя ветвь (r. dorsalis), передняя ветвь (r. ventralis), ветвь мозговой оболочки (r. meningeus) и серая соединительная ветвь (r. communicans griseus). Белая соединительная ветвь (r. communicans albus) отходит от всех грудных спинномозговых нервов (Тh11-Тh12) и двух верхних поясничных (L1-L2).

Задняя и передняя ветви спинномозгового нерва смешанные. Каждая из этих ветвей содержит чувствительные, двигательные и вегетативные (симпатические) волокна, осуществляющие иннервацию сосудов, трофические процессы и т. д.

Отрезок спинного мозга, соответствующий каждой паре (правой и левой) спинномозговых нервов, образует сегмент спинного мозга.

В шейном и верхнегрудном отделах сегменты спинного мозга расположены на один позвонок выше соответствующего им по счету позвонка, в среднегрудном - выше на два позвонка, в нижнегрудном (Th10, Тh11, Th12) - выше на три позвонка (правило Шипо) (см. рис. 5.6).

manul_5.6.jpg
Рис. 5.6. Схема соотношений сегментов спинного мозга и позвоночного столба: а - шейные и верхние грудные сегменты; б - средние грудные сегменты; в - нижние грудные сегменты; г - поясничные, крестцовые и копчиковые сегменты;
сегменты спинного мозга обозначены арабскими цифрами, сегменты позвоночного столба — римскими; сегменты спинного мозга короче сегментов позвоночного столба (позвонков);
А - cauda equina (конский хвост) - образуется, корешками спинномозговых нервов L1-Co1 спускающимися вниз к соответствующим межпозвоночным отверстиям (foramina intervertebralia)

И.М. Данилов, В.Н. Набойченко
Похожие статьи
показать еще