Чувствительная кожа и лечебная косметика. Чувствительная кожа с повышенной реактивностью

1730 0

Чувствительная кожа с повышенной реактивностью

Кожа с признаками аллергии

Аллергические реакции на применение различных косметических средств и местных лекарственных препаратов наблюдаются чаще после повторного контакта с аллергеном, через некоторый период времени.

Клинически проявляется в виде острой экземы или аллергического дерматита: гиперемия, зуд, везикулы, мокнутие.

Лечение заключается в исключении контакта с аллергеном, составлении аллергологической анкеты в случае невыясненного аллергена. Используются данные анамнеза, аллергические кожные пробы. Обязательно проведение аллергических проб или аппликационная проба новых косметических средств.

Таблица 23. Вещества, вызывающие контактный дерматит (Феденко Е., 2002)

Вещество	Область распространения	Дополнительная информация или источник
Растения
Ядовитый плющ	США
Ядовитый дуб	Тихоокеанский регион
Ядовитый борщевик	Повсеместно
Хризантема, артишок, маргаритка, пиретрум и другие сложноцветные	Повсеместно	Перекрестная реактивность с турпентином, бензоином
Гиацинт, спаржа, чеснок, лук	Повсеместно
Нарцисс	Повсеместно
Морковь, сельдерей	Повсеместно
Цитрусовые	Повсеместно
Лишайник	Повсеместно
Примула	Повсеместно
Металлы и соли металлов
Сульфат никеля	Украшения, часы, заколки, ремни, некоторые красители
Дихромат калия	Кожа, отбеливатели, желтая краска, фотоматериалы
Бихлорид ртути	Дезинфектанты, шелк, батарейки, отбеливатели кожи, термометры
Сульфат и хлорид кобальта	Пигмент для татуировки, глины, адгезивы, краски для волос
Хлорид золота	Фотоматериалы
Сульфат меди	Инсектициды, красители, монеты, пищевые добавки
Нитрат серебра	Каустические карандаши для выведения бородавок, краски для волос
Хлорид алюминия	Дезодоранты, антисептики
Мышьяковый натрий	Ополаскиватели для волос, инсектициды, мыла, содержащие мышьяковые соединения
Вещества, содержащие каучук: одежда, адгезивные пленки, латекс, жевательная резинка, резиновые изделия
Меркаптобензотиазол, дибензотиазолдисульфид	Изделия и вещества, содержащие резину
Тиурам	Изделия из резины, фунгициды, применяемые в парфюмерии, красители тканей
Парафенилендиамины	Вулканизирующие вещества для производства черной резины
Другие химические вещества и медикаменты
Деготь	Адгезивы, инсектициды, резина, красители, кремы
Этилендиамин	Медикаменты для наружного применения	Возможна перекрестная реактивность с аминофиллином
Формалин	Дезинфектанты, зубные пасты, дезодоранты, растворы для химической завивки, мыла
Неомицин сульфат	Местные антибиотики
Турпентин	Растворители, средства для сухой чистки, очищающие жидкости, адгезивы
Воск, ланолин	Мази, кремы, масла для ванн, косметические средства
Бензокаин	Местные анестетики, свечи, солнцезащитные кремы, адгезивные вещества, используемые в стоматологии	Перекрестная реактивность с прокаином, тетракаином, бутакаином, сульфаниламидами
Акрил	Искусственные ногти, пластмассы, плексиглас, резина	Перекрестная реактивность со всеми мономерами акрила
Бензиловый спирт	Пищевые добавки, парфюмерия, анестетики, антисептики
Аметокаин, прокаин, мепивакин, лидокаин	Местные анестетики	Сильные сенсибилизаторы
Диаминодифенилметан	Эпоксидный клей, антикоррозийные вещества, инсектициды	Перекрестная реактивность с парафенилендиамином
Дихлорофен	Фунгициды, косметические мыла
Нитрофуразон	Фурацин и другие местные антибактериальные средства
Гексахлорофен	Антисептики, используемые в косметике и мылах
Этилпарабен, метилпарабен, пропилпарабен, бутилпарабен, бензилпарабен	Косметика, консерванты в медикаментах, топические глюкокортикостероиды, губная помада, лосьоны для волос, солнцезащитные кремы
Трипеленамин	Антигистаминные препараты в кремах, мази, назальные спреи
Древесный уголь	Парфюмерия, косметика, местные препараты
Канифоль

Таблица 24. Локализация поражений и возможная причине аллергического контактного дерматита (АКД) (Феденко Е., 2002)

Локализация поражений	Возможная причина АКД
Кисти	Профессиональные факторы, украшения, растения, косметика, местные лекарственные препараты, резина, металлы
Предплечья	Металлы, растения, текстиль, красители
Лицо и голова	Местные лекарственные препараты, косметика, солнцезащитные кремы, красители
Губы и периоральная зона	Губная помада, зубная паста, металлы, цитрусовые, манго, топические ГКС
Веки	Растения, косметика, металлы, топические препараты
Лоб и волосистая часть головы	Средства по уходу за волосами
Уши	Металл и украшения, топические препараты, акриловые слуховые аппараты, средства по уходу за волосами
Подмышечная область	Дезодоранты, топические медикаменты, текстиль, красители, средства для эпиляции
Туловище	Топические препараты, солнцезащитные кремы, косметика, пуговицы, пряжки, молнии, кожа, резина, пластик, растительные агенты
Гениталии	Антисептики, топические антибактериальные и противогрибковые препараты, резина, латекс, одежда, парфюмерия
Перианальная область	Местные анестетики, антисептики, антибиотики, красители, текстиль, парфюмерия, ректальные свечи
Голени и бедра	Древесная пыль, содержащаяся в одежде, текстиль, местные лекарственные препараты, резина, металлы
Стопы	Кожаная обувь, лак и обувной крем, красители, местные лекарственные препараты, растения, носки, колготы, текстиль

Кожа, пораженная атопическим дерматитом

Понятие атопии относится к конституциональному статусу полигенной этиологии, для которого характерны различные клинические проявления (нейродермит, атопический дерматит, конституциональная экзема,аллергический ринит , бронхиальная астма).

Клиника: зуд, иногда мучительный, чрезмерная сухость кожи, лихенификация, периодические обострения заболевания, которые выражаются в нестерпимом зуде, гиперемии, отеке, появлении папуловезикул, мокнутии, образовании чешуек, корок, шелушении и экскориациях. Зачастую присоединяется вторичная инфекция: бактериальная, редко — вирусная.

В основе атопии лежит гиперчувствительность замедленного типа в ответ на контакт с экзогенными аллергенами: пищевыми, животными, инфекционными, бытовыми, растительными и др. Для заболевания также характерно нарушение эпидермального барьера, связанное с дефицитом незаменимых жирных кислот, сквалена, в результате чего снижается уровень церамидов в липидах рогового слоя.

Это проявляется увеличением трансдермальной потери воды и сухостью кожи. В местах дефекта интрацеллюлярных мембран рогового слоя резко снижается барьерная функция кожи, что облегчает проникновение в кожу различных раздражителей, токсинов и инфекционных агентов. Кроме того, у таких пациентов наблюдается дисбаланс иммунной системы, чем и объясняется повышенная чувствительность организма к некоторым аллергенам.

А.Г. Башура, С.Г. Ткаченко

Опубликовал Константин Моканов