Первая медицинская помощь при:

Неотложная помощь при укусах москитов и мух

1884 0
По имеющимся наблюдениям, существует определенная последовательность событий, происходящих со всеми лицами, претерпевшими укусы москитов. 

Реакцию человека на укус москита можно классифицировать следующим образом: 
  • немедленная и запоздалая реакция, обе негативные; 
  • немедленная негативная реакция; поздняя позитивная реакция;
  • немедленная и запоздалая реакции, обе позитивные; 
  • немедленная позитивная реакция и поздняя негативная реакция. 

Немедленная реакция на укус москита состоит в покраснении кожи, появлении волдыря и зуда. При запоздалой реакции обычно возникают отек и жгучий зуд. Немедленная реакция чаще всего бывает непродолжительной, тогда как поздняя может сохраняться несколько часов, дней или даже недель. 

Реакция гиперсенситивности бывает трех типов: уртикарная, туберкулиновая и экземоидная. Иногда наблюдается феномен Артюса с некрозом кожи. Отмечается сезонное усиление реакции на укус москита, при этом более выраженный отек и высыпания могут сопровождаться осложнениями, такими как лихорадка, общее недомогание, генерализованный отек, сильная тошнота и рвота, а также некроз кожи с последующим рубцеванием. 

Укусы мух 

Кровососущие мухи, впиваясь в кожу, могут вызвать определенную боль, обычно с последующим зудом. Оленьи мухи, мошки, слепни и песчаные мухи могут вызывать аллергические реакции, хотя они редко бывают такими тяжелыми, как при укусах перепончатокрылых насекомых. 

Кроме того, возможно развитие миаза (заболевание, вызываемое личинками мух), но в США оно наблюдается редко. 

Диагноз укуса мух зависит главным образом от анамнеза и знания насекомых, обитающих в данной области. 

Лечение 

Лечение более тяжелых, чем в норме, местных реакций на укусы насекомых является симптоматическим; в случае системных реакций лечение такое же, как при укусах перепончатокрылых

Предупреждение вторичной инфекции (особенно в случае укусов мух) необходимо, хотя назначать антибиотики с профилактической целью не следует. Для облегчения зуда перорально применяются антигистаминные препараты и ципрогептадин или гидрохлорид гидроксизина; тартрат тримепразина особенно эффективен при устранении зуда вследствие укусов москитов. 

Использование местных антигистаминов сопряжено с риском контактного дерматита. Однако при тяжелых местных реакциях или в случае рубцевания целесообразно локальное применение стероидных мазей. Холодные компрессы способствуют уменьшению локализованного отека. При тяжелых системных реакциях показано пероральное или парентеральное введение стероидов. 

Иммунотерапия не столь эффективна, как при аллергии, обусловленной перепончатокрылыми, однако ее можно использовать у пациентов с тяжелыми системными реакциями.

К. Фрезер
Похожие статьи