Таблица 1. Причины гиперфосфатемии
|
|
Гиперфосфатемия наиболее выражена при почечной дисфункции. Она наблюдается также при гиперпаратиреозе или при любом осложнении, связанном с гипокальциемией и гипомагниемией.
Физиологические эффекты
Гиперфосфатемия сама по себе не столь опасна, как обычно сопутствующие ей осложнения, связанные с почечной недостаточностью, гипокальциемией или гипомагниемией.
Лечение
Лечение направлено на основное заболевание и ограничение потребления РО4 до менее чем 200 мг/сут. При нормальной функции почек экскреция РО4 может повыситься при введении физиологического раствора (1—2 л каждые 2—6 ч) и ацетазоламида (500 мг каждые 6 ч). Абсорбция РО4 из желудочно-кишечного тракта снижается при пероральном введении агентов, связывающих РО4 (например, карбоната алюминия или гидроксида, 30—45 мл 4 раза в день). Эти субстанции абсорбируют также секретируемый РО4 и оказывают благоприятное действие даже в том случае, если не назначается перорально РО4. При наличии клинически значимой гипокальциемии следует осторожно вводить кальций. При наличии почечной недостаточности можно применить гемодиализ.
Р. Ф. Вильсон
Опубликовал Константин Моканов
