К другим, более редким причинам относятся нелеченый диабетический ацидоз и надпочечниковая недостаточность.
Физиологические эффекты
Прогрессирующее возрастание уровня магния в крови выше 3,0—4,0 мЭкв/л снимает нейромышечную возбудимость с последующим исчезновением глубоких сухожильных рефлексов. Дальнейшее повышение концентрации магния (выше 5,0 мЭкв/л) может вызвать выраженную вазодилатацию и гипотензию. Уровни магния выше 10,0 мЭкв/л могут вызвать нейромышечный паралич с дыхательной недостаточностью.
Диагноз
Определение уровня магния в крови обычно имеет диагностическое значение. О возможности гипермагнезиемии следует помнить при лечении больных с почечной недостаточностью, особенно тех из них, кто получает магнийсодержащие антациды, такие как маалокс.
Лечение
Начальное лечение такое же, как при гиперкальциемии, и включает в себя разведение крови путем в/в введения жидкостей и использование диуретиков, таких как фуросемид (по мере надобности). Могут быть испробованы гемодиализ и перитонеальный диализ, но они лишь относительно эффективны при применении бивалентных катионов.
Р. Ф. Вильсон
Опубликовал Константин Моканов
