Травматический отрыв эпифиза встречается реже, чем только что упомянутые переломы, но чаще чем вывих.
Лечение состоит в восстановлении анатомической целостности, что обычно лучше всего удается при хирургическом вмешательстве. Отмечается значительная частота осложнений, особенно при неправильном лечении.
Травматические вывихи у детей наблюдаются редко. У мальчиков они встречаются чаще, чем у девочек (4:1), обычно в возрасте 4—7 лет и 11 — 15 лет. Частота вывихов справа такая же, как слева; описаны и двусторонние вывихи. Частота задних вывихов составляет 80—85 %. Механизм повреждения и клиническая картина травматического вывиха аналогичны наблюдаемым у взрослых.
Сопутствующие переломы бедренной кости редки.
Лечение состоит в закрытой репозиции. Вывих является неотложным состоянием: вправление должно быть произведено в пределах 12 ч. Отсрочка вправления на срок более 24 ч ассоциируется с гораздо более высокой частотой осложнений.
Дж. Ф. Векерле
Опубликовал Константин Моканов
