Что делать и почему болит:

Боли в спине вызванные широчайшими мышцами спины

9875 0
Боли в спине вызванные широчайшими мышцами спины
Разгибает плечо.

Приводит руку к туловищу и пронирует отведённое плечо, поднятую руку опускает; если руки фиксированы (на перекладине-турнике) подтягивает к ним туловище (при лазании, плавании) (Рис. 9а).

Начало: Angulus inferior scapulae (непостоянно), остистые отростки VII - XII грудных позвонков, fascia thoracolumbalis, crista iliaca, (IX) X - XII ребра.

Прикрепление: Crista tuberculi minoris humeri

Иннервация: спинномозговые нервы C4-C7 - плечевое сплетение - n. thoracodorlalis.


Широчайшая мышца спины - m. latissimus dorsi
Рис. 9а. Широчайшая мышца спины - m. latissimus dorsi

Диагностика: Пациент лежит на спине, плечо отведено примерно на 90°, кисть находится под головой или на подушке.

При такой позе пациента широчайшая мышца спины находится в полурастянутом состоянии. При клещевидной пальпации тяжей наблюдаются выраженные локальные судорожные ответы, которые в зависимости от того, какие волокна поражены, легко можно наблюдать вдоль края лопатки или в нижней (грудной и поясничной областях.


Наиболее часто ТЗ локализуются в средней порции самых верхних волокон (в области заднего края подмышечной ямки). Реже ТЗ располагаются в средней части наиболее длинных передних волокон мышцы.

Отражённая боль
Рис. 9b. Отражённая боль


Отражённая боль (Рис. 9b): Проецируется в нижний угол лопатки и в окружающую область грудной клетки. Боль также может распространяться по задней поверхности и медиальному краю плеча, предплечья и кисти по безымянному пальцу и мизинцу. Пациент при просьбе показать локализацию боли описывает рукой круг с центром в нижнем углу лопатки.

При редком расположении ТЗ в средней части наиболее длинных передних волокон отражённая боль проецируется на переднюю поверхность плеча и иногда над гребнем подвздошной кости.

Р.Г. Есин, О.Р. Есин, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Салихова
Похожие статьи
показать еще