Лечение рака легких в Южной Корее: диагностика, терапия и хирургия

11 Февраля в 3:55 380 0
Лечение рака легких в Южной Корее: диагностика, терапия и хирургия
Благодаря высоким технологиям, лечение рака легких в Южной Корее считается наиболее эффективным и безопасным среди стран Восточной Азии.

Рак легких - это злокачественная опухоль, которая возникает из клеток бронхов и легких, преимущественно под влиянием внешних факторов (токсины табачного дыма, радон).

В Южной Корее заболеваемость раком легких увеличивается с каждым годом, а доля этого заболевания в онкологической практике составляет 12%, что является вторым по величине показателем после рака желудка (ежегодный доклад Центрального реестра рака Кореи).

В настоящее время процент курильщиков среди взрослых в Корее превышает 50%, поэтому ожидается, что в ближайшем будущем заболеваемость раком и смертность будут расти.

Рак легких делится на два основных типа в соответствии с патологическими признаками: немелкоклеточный рак легкого и так называемый мелкоклеточный рак легкого.

Биологические характеристики, методы лечения и прогноз при этих двух заболеваниях отличаются, поэтому в процессе диагностики биопсия опухолевой ткани играет ключевую роль. По статистике, немелкоклеточный рак легких (НМРЛ) составляет 80%, а мелкоклеточный рак легких (МРЛ) — остальные.

Мелкоклеточный рак легкого имеет очень высокую скорость прогрессирования, он имеет тенденцию распространяться по всему телу на ранней стадии, а также связан с курением.

Лучшие центры лечения рака легких в Южной Корее

Уровень развития онкологии в этой небольшой стране заслуживает уважения. Построенная по западным образцам, корейская медицинская система может предложить иностранным пациентам более дюжины первоклассных центров лечения рака легких.

Большинство из этих специализированных лечебных учреждений — это университетские больницы, относящиеся к лучшим медицинским факультетам Сеула (Больница Каннам Северанс при Университете Йонсей). Также рекомендуем обратить внимание на крупные частные больницы, такие как Медицинский центр Самсунг.

Другие центры лечения рака легких в Южной Корее:

• Университетская клиника Кёнг Хи в Кандонгу (KUIMS)
• Сеульская национальная университетская больница
• Медицинский центре Гиль при Университете Гачон в Инчхоне
• Университетская больница Сунчонхян в Пучхоне
• Медицинский центр Асан в Сеуле

Обратившись в перечисленные выше больницы, медицинские туристы могут получить инновационную и качественную онкологическую помощь по доступным ценам. Такие частные больницы, как Медицинский центр Самсунг, отличаются более высокими ценами по сравнению с большинством университетских онкологических центров страны.

Мы советуем рассмотреть Онкологический центр Йонсей в Сеуле (Больница Каннам Северанс), которая предлагает современное оборудование и высокоточные методы для ранней диагностики рака по приемлемым ценам. Здесь вы найдете профессиональное и этичное отношение медицинского персонала, а также высокие стандарты лечения, помноженные на последние достижения корейской науки.

Диагностика рака легких в Южной Корее

По мере развития заболевания могут появиться различные симптомы, в зависимости от расположения опухоли. Постоянный кашель и мокрота с кровью являются типичными. Кроме того, возникает боль в груди при глубоком вдохе, охриплость голоса, а также симптомы, связанные с отдаленными метастазами (например, головная боль и судороги при метастазах в мозге). Тем не менее, некоторые пациенты не демонстрируют жалоб вообще.

Если кашель, мокрота сохраняются в течение более двух недель или в мокроте появляется кровь, вам следует немедленно обратиться к специалисту для обследования.

Консультация онколога в местных клиниках стоит от $50.

Диагностическая визуализация

Следующие методы используются корейскими врачами в диагностике рака легких:

• компьютерная томография (КТ): $500-1500
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): от $1000
• магнитно-резонансная томография (МРТ): от $800
• рентгенологическое исследование грудной клетки: от $200
• низкодозовая компьютерная томография грудной клетки

Как вы видите, стоимость услуг в корейских больницах значительно ниже по сравнению с Германией или Израилем, не говоря об американских клиниках. Комплексное обследование при раке легких может стоить всего лишь $1500-2000.

Низкодозовая компьютерная томография грудной клетки

Местные клиники одними из первых в мире внедрили особый метод компьютерной томографии легких с более низкой дозой облучения. Преимущество данной технологии заключается в том, что пациент подвергается меньшему облучению, а стоимость обследования ниже, чем обычная КТ грудной клетки. В настоящее время метод применяется для выявления рака легких на ранних стадиях у лиц с высоким риском (в первую очередь, у курильщиков со стажем), так как рентгенография грудной клетки в силу разных причин не подходит для этой цели.

Позитронно-эмиссионная томография - компьютерная томография (ПЭТ / КТ)

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) полезна для дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей. Однако недостаток метода в том, что точное анатомическое расположение опухоли не известно. В этом случае новейшее оборудование, сканеры ПЭТ/КТ, применяются для поиска первичных опухолей и метастазов.

Гистологическое исследование опухоли

Диагноз рак легкого ставится по результатам гистологического исследования, как и любой другой рак. В дополнение к цитологии мокроты врачи также выполняют бронхоскопию или тонкоигольную аспирационную биопсию для точного и надежного диагноза.

Бронхоскопия

Это процедура, в ходе которой врач осматривает дыхательные пути и непосредственно пораженный бронх, вставляя тонкую гибкую трубку в нос или рот. В области, где происходят патологические изменения, врач берет фрагмент подозрительной ткани щипцами и отправляет для дальнейшего анализа в лабораторию. Также используется бронхоальвеолярный лаваж, то есть промывание бронхов специальным раствором с целью получения опухолевых клеток.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Если опухоль расположена в дистальном отделе бронха, где бронхоскопия бесполезна, есть возможность проникнуть в опухоль через кожу при помощи длинной тонкой иглы. Полученный образец ткани специально окрашивают, а затем исследуют под микроскопом, чтобы определить, является ли он злокачественным или нет. Процедура занимает всего 20 минут, включая дезинфекцию и анестезию, но время прокалывания составляет несколько секунд. Современные методы местного обезболивания позволяют сделать тонкоигольную аспирационную биопсию относительно комфортной.

Осложнения процедуры, такие как кровотечение, отмечаются менее чем у 1% пациентов.

В последнее время безопасность процедуры удалось существенно повысить путем одновременного выполнения ультразвукового или КТ-сканирования.

Эндобронхиальный ультразвук

Эндобронхиальное ультразвуковое исследование (EBUS) используется для визуализации опухоли или лимфатических узлов средостения, а также для получения образцов ткани. Зонд, снабженный ультразвуковым датчиком и специальной иглой для биопсии, вводится через рот. Собранные в ходе процедуры образцы ткани отправляют на гистопатологические исследования для более точной дифференциальной диагностики. Как правило, эта процедура занимает 30-60 минут, в зависимости от состояния пациента, а также от размера и количества новообразований. Точность методы превышает 80%. Риски аналогичны бронхоскопии.

Все вышеперечисленные диагностические процедуры должны выполняться только опытными врачами в специализированных центрах.

Методы лечения рака легких в Южной Корее

Операция, химиотерапия, лучевая терапия и таргетные препараты составляют основу современного лечения рака легких. Эти методы могут назначаться самостоятельно или в комбинации, в зависимости от типа опухоли и стадии заболевания.

При планировании лучевой терапии рака легких в Южной Корее, врач учитывает дозу радиации и продолжительность лечения

Хирургическое удаление

Единственная возможность полностью вылечить болезнь - удалить опухоль хирургическим путем. К сожалению, это возможно только в небольшом проценте случаев. Хирургическое вмешательство зависит от степени и расположения опухоли легких, функции легких, состояния сердца и других факторов. В последние несколько лет корейские хирурги взяли на вооружение уникальные методы, обеспечивающие наилучшие исходы в каждом случае, а также минимизировать осложнения.

Хирургия является наиболее эффективным лечением при немелкоклеточном раке легкого.

Стоимость хирургического удаления опухоли легкого в Южной Корее начинается от $15000. Сложные хирургические вмешательства, предполагающее полное удаление легкого, могут стоить более $23000. Нужно понимать, что стоимость одной и той же процедуры существенно варьирует в зависимости от выбранной больницы.

Наиболее распространенные виды операции:

Клиновидная резекция легкого: если опухоль очень маленькая или если легочная функция пациента не позволяет провести лобэктомию, хирурги пытаются удалить новообразование с минимальным количеством окружающих тканей.
Лобэктомия: удаление доли легкого. Например, если рак легкого присутствует в верхней доле правого легкого, выполняется правосторонняя верхняя лобэктомия. Она признана в качестве золотого стандарта; и может выполняться с резекцией бронхов.
Пневмонэктомия: полное удаление одного легкого. Если рак проникает в центральные средостенные структуры, это единственный шанс. При пневмонэктомии более высокий риск осложнений и смертность, чем при лобэктомии.

Минимально инвазивная хирургия

В последние годы торакоскопическая резекция опухоли легкого открыла новые возможности для некоторых пациентов. Более того, недавно внедренные хирургические роботы позволяют проводить более сложные операции. Торакоскопическая резекция представляет собой метод удаления опухоли через небольшие разрезы на коже. Преимущество метода заключается в том, что боль после операции существенно уменьшается, а время восстановления сокращается.

Малоинвазивная хирургия в основном проводится у пациентов с ранним раком легкого. Помимо других преимуществ, она отличается великолепным эстетическим результатом. Шрамы на груди будут почти незаметны.

Роботизированная торакальная хирургия в Южной Корее стоит порядка $17000-25000, в зависимости от клинического случая. RATS доступна в ведущих клиниках страны, таких как Медицинский центр Самсунг или Больница Каннам Северанс.

Химиотерапия и таргетная терапия рака легких

Системная химиотерапия необходима для лечения рака легких на поздних стадиях. Новые препараты и комбинированные режимы противоопухолевой химиотерапии значительно минимизировали побочные эффекты и улучшили терапевтические результаты. Кроме того, даже если новообразование полностью удалено, противоопухолевая терапия может уменьшить риск рецидива заболевания. При мелкоклеточном раке легких химиотерапия стала стандартным методом лечения.

Стоимость системной химиотерапии в Южной Корее значительно ниже по сравнению с большинством западноевропейских и американских клиник, начинаясь с $600-1000 за курс.

Выбор противоопухолевого средства зависит от типа опухоли, местоположения опухоли в организме, стадии заболевания и влияния опухоли на остальной организм. Разнообразные лекарства изучаются во всем мире для лечения рака легких и предотвращения рецидивов. Наиболее интересны для врачей таргетные препараты - высокоселективные фармакологические агенты, нацеленные на уникальные молекулы опухолевых клеток. Эти препараты активно используют корейские онкологи, достигая впечатляющих результатов на поздних стадиях рака.

Для немелкоклеточного рака легкого назначаются такие препараты, как цисплатин, таксол, таксотер, гемцитабин + таргетные агенты Iressa и Tarceva.

Актуальные режимы при мелкоклеточном раке легких включают цисплатин, этопозид, винкристин, изофосфамид и циклофосфамид.

Лучевая терапия

Если хирургическое удаление невозможно или не является лучшим выходом, радиотерапия помогает уменьшить размеры опухоли. Существует несколько технологий, в том числе 3D-конформная лучевая терапия или лучевая терапия модулируемой интенсивности. Высокоточные методы облучения с компьютерным планированием позволяют доставлять высокие дозы радиации в опухоль, минимизируя повреждение нормальных тканей. Благодаря этим  технологиям достигаются лучшие результаты при меньших осложнениях.

При планировании лучевой терапии рака легких врач должен учитывать дозу радиации, продолжительность лечения. Специалисты принимают во внимание такие факторы, как размер опухоли, стадия заболевания, гистологический тип и степень тканевой дифференцировки, а также чувствительность опухоли к облучению. Поэтому квалифицированный медицинский персонал, равно как и совершенное диагностическое и  лечебное оборудование необходимы для эффективной и безопасной лучевой терапии. Сегодня это сложный метод, требовательный к профессиональному и техническому уровню клиники.

Стоимость лучевой терапии в Корее составляет от $3000 до $25000, в зависимости от используемых технологий и особенностей клинического случая.

Похожие статьи
  • 29 Ноября в 07:02 51138
    Лучшие больницы Кореи

    Больница Сеульского национального университета (Seoul National University Hospital, SNUH) – это одна из старейших больниц страны, которая в прошлом веке стала первой ласточкой западной медицины на Корейском полуострове.

    Южная Корея
  • 27 Января в 07:13 39695
    Лечение в Корее - больница Каннам Северанс, Сеул

    Больница Каннам Северанс, Корея (Gangnam Severance Hospital) – это современный многопрофильный медицинский центр Университета Йонсей, расположенный в густонаселенном юго-восточном районе Сеула Каннамгу.

    Южная Корея
  • 14 Сентября в 05:00 8484
    Медицинский туризм в Южной Корее

    После разрушительной войны в начале 1950-х годов и долгого периода восстановления Республика Корея стала одной из самых сильных экономик планеты. Теперь это двенадцатая страна в мире и четвертая в Азии по экономическому потенциалу, после Китая, Индии и Японии.

    Южная Корея
  • 05 Марта в 05:00 4689
    Лечение в Корее - Сеульский госпиталь Святой Марии

    Сеульский госпиталь Святой Марии (Seoul St. Mary's Hospital) – один лучших медицинских комплексов южнокорейской столицы. С 1980 года больница называлась Госпиталь Святой Марии в Каннам (Gangnam St. Mary's Hospital), в честь района Сеула, где она находится. В 2009 году это леч...

    Южная Корея
  • 15 Января в 05:00 2581
    Лечение в Корее. Университетский медицинский центр Ханрим

    Университетский медицинский центр Ханрим (Hallym University Medical Center, HUMC) – это одно из крупнейших лечебных учреждений Республики Корея с общим коечным фондом свыше 4 000 койко-мест и штатом почти 6 000 сотрудников.

    Южная Корея
показать еще