Лечение рака гортани в Израиле: лазерная хирургия как новый стандарт

14 Февраля в 10:21 4 0
Лечение рака гортани в Израиле: лазерная хирургия как новый стандарт
Минимально инвазивная лазерная хирургия в последние годы стала одним из основных методов лечения рака гортани в Израиле.

Лазерная хирургия в настоящее время считается самым оптимальным методом удаления злокачественных опухолей горла.

На ранних стадиях этот метод заменяет радиотерапию и химиотерапию, предлагая возможность полностью излечиться от рака.

Еще около 20 лет назад традиционное лечение рака гортани базировалось на применении лучевой терапии, даже если опухоль обнаруживалась на ранних стадиях. В более поздних случаях облучение комбинировалось с химиотерапией.

Но благодаря технологическому прогрессу и многолетнему опыту использования лазерных технологий в медицине, в 1990-х годах команде немецких врачей удалось впервые вылечить рак гортани с помощью лазера (чрезротовой лазерной микрохирургии).

В настоящее время данная методика предлагается во многих государственных больницах и частных клиниках Израиля, включая Медицинский центр Ицхака Рабина, Медицинский центр Сураски и другие. Стоимость  чрезротовой лазерной микрохирургии рака гортани составляет порядка 13-15 тысяч долларов.

Результат был поразительным: без использования радиации врачи смогли добиться таких же клинических исходов с гораздо меньшим количеством побочных эффектов. Инновационная технология стал набирать популярность, и в настоящее время лазерная хирургия считается предпочтительным лечением рака гортани на ранних стадиях в Европе, США и Израиле.

Что такое лазерная хирургия рака гортани?

Поскольку лазер считается очень точным инструментом, который легко контролировать, его можно использовать для деликатной хирургии, требующей высокой точности и разрезов, недоступных традиционному скальпелю. Лазер можно использовать для удаления мельчайших зон злокачественного роста, для сохранения здоровых тканей, закрытия кровеносных сосудов, для остановки кровотечений. Сегодня эта технология считается наиболее эффективным средством лечения рака гортани на ранней стадии, который еще не проник глубоко в ткани. Это подчеркивает важность своевременной диагностики заболевания. Прежде чем принять решение об операции, необходимо выполнить биопсию и компьютерную томографию.

Лазерное удаление опухоли проводится под общим наркозом, с использованием специального оборудования для лазерной хирургии, включая специальную защиту глаз и лица. Основным инструментом является ларингоскоп, устройство, позволяющее видеть голосовые связки и горло во время операции, а также подключенный к лазеру микроскоп.

После операции рекомендуется употреблять мягкую пищу в течение трех дней, а также воздержаться от чрезмерных нагрузок в течение недели. Кроме того, могут быть назначены специальные препараты (ингибиторы протонного насоса), чтобы снизить кислотность желудочного сока и облегчить заживление ран в горле. Приблизительно через неделю после операции пациент проходит первый осмотр, после чего необходимо проходить осмотры каждый месяц в течение первого года после удаления опухоли. Затем израильские врачи рекомендуют посещать своего врача каждые 3 месяца, если нет никаких подозрительных симптомов.

Каковы преимущества лазерной хирургии?

Как правило, лечение рака гортани в Израиле инновационными методами направлено не только на улучшение результатов, но и на максимально возможное сокращение расходов. Чрезротовая лазерная микрохирургия — отличный пример такого подхода.

Во многих случаях лазерная хирургия может быть единственным лечением, которое понадобится. Восстановительный период после процедуры короткий: пациент остается под наблюдением всего один день, а затем выписывается из клиники. Если все идет по плану, пациент может оставаться дома до конца периода восстановления. Это особенно выгодно для медицинских туристов, которым не придется оплачивать впечатляющие счета за длительное пребывание в палате.

Лазер считается более точным, чем традиционные хирургические инструменты.

Очень тонкий, строго контролируемый луч наносит меньше вреда нормальной ткани, в то время как кровотечение прекращается практически сразу из-за коагуляции ткани при высокой температуре. Лазер действует быстрее, вызывает меньше боли, а также ассоциируется с более низким риском послеоперационных осложнений.

Если лучевая терапия не помогает, следующим шагом зачастую является удаление гортани (ларингэктомия). В случае лазерной хирургии, данную процедуру можно повторять несколько раз или комбинировать с лучевой терапией. В случае рака гортани на ранней стадии (Т1) лазерное удаление опухоли приведет к полному выздоровлению без дальнейшего лечения примерно в 95% случаев. По мере роста опухоли шансы на излечение стремительно уменьшаются. При крупных опухолях, которые затрагивают соседние ткани, лазерная хирургия практически бесполезна.

Что нужно знать о раке гортани

Рак гортани ежегодно диагностируют у 200 жителей Израиля,  85% из которых составляют мужчины и 15% - женщины. Заболевание часто развивается в результате курения или воздействия других ингаляционных канцерогенов. Подавляющее большинство больных являются хроническими курильщиками. Сигаретный дым содержит большое количество канцерогенов, вызывающих превращение нормальной клетки в злокачественную. По разным данным, табакокурение увеличивает заболеваемость на 5-15% по сравнению с некурящими людьми.

Другим фактором является чрезмерное употребление алкоголя, что значительно увеличивает риск развития рака гортани. Курение плюс алкоголь представляет собой наиболее опасную комбинацию (синергетический эффект). Влияние канцерогенов на слизистую оболочку гортани и голосовых связок заключается в повреждении генетического материала. Эти изменения заставляют клетку бесконтрольно делиться. При визуализации можно обнаружить предраковое образование, которое позднее трансформируется в настоящую злокачественную опухоль.

Для генетического изменения в клетке могут потребоваться дополнительные факторы. Развитие злокачественной опухоли может занять годы после первоначального генетического изменения в клетке. У большинства пациентов предраковая стадия вообще не идентифицируется.

Современные методы лечения рака гортани в Израиле

Следует отметить, что влияние курения и алкоголя на риск развития рака со временем обращается вспять. Это означает, что после нескольких лет без курения (в зависимости от количества и продолжительности воздействия) риск рака уменьшается. Даже если рак гортани уже диагностирован, шансы на выздоровление выше у пациентов, которые бросили курить. Израильские онкологи настоятельно советуют бросить курить и употреблять спиртное, независимо от наличия заболевания.

Диагностика рака гортани в Израиле: методы и цены

На ранних стадиях заболевание проявляется охриплостью голоса. Многие пациенты впервые приходят к врачу из-за хрипоты, которая длительное время не проходит.

Консультация врача онколога или отоларинолога в Израиле стоит $450-800.

Опухоль может быть расположена дальше от голосовых связок, поэтому изменение голоса будет менее заметным. Другими симптомами могут быть боль при глотании, мокрота с кровью, затруднение дыхания, увеличение лимфатических узлов, а также боль, иррадиирующая в ухо на стороне поражения. Наличие увеличенного шейного лимфатического узла свидетельствует о прогрессировании болезни и снижает шансы на полное выздоровление примерно на 50%.

Если диагностировать рак гортани на ранней стадии, вероятность полного излечения в клиниках Израиля составляет около 90-95%. С другой стороны, когда пациент приходит с запущенным раком, шансы на выздоровление составляют менее 50%.

Диагностика рака гортани проводится с помощью фиброларингоскопии — разновидности эндоскопического исследования. Для процедуры врач использует оптоволоконный зонд и миниатюрную камеру, которая вводится через нос или рот. Если врач заподозрил злокачественную опухоль, назначаются дополнительные исследования.

Важным этапом диагностики является биопсия, которая выполняется в клинике.

Другие методы диагностики, предлагаемые в Израиле:

• Лабораторные тесты ($ 200-600)
• Ультразвуковое исследование ($250-700)
• Магнитно-резонансная томография ($1100-1500)
• Компьютерная томография ($300-1000)
• ПЭТ / КТ ($1300-2000)

Современные методы лечения рака гортани в Израиле

Выбор метода лечения в значительной мере зависит от стадии заболевания.

Если рак гортани обнаружен на I стадии, рекомендуется чрезротовая лазерная микрохирургия без кожного разреза. Операция проводится под общим наркозом, и пациент может быть выписан из клиники через день или два практически без ограничений. На более продвинутой стадии II, когда опухоль не может быть удалена лазером, возможны два варианта. Это частичное удаление гортани (частичная ларингэктомия) либо же лучевая терапия (иногда в комбинации с химиотерапией). На более поздней стадии заболевания основным вариантом считается полное удаление гортани, а альтернативой является только лучевая терапия в сочетании с химиотерапией.

Химиотерапия рака гортани в Израиле стоит около $600-3000 за один курс, в зависимости от используемых препаратов. Лучевая терапия стоит от $10000 и выше. Традиционное хирургическое вмешательство (ларингэктомия) обходится значительно дороже лазерной хирургии. Стоимость такой операции может превышать $25000.

Существует также многообещающая таргетная терапия, которая дороже, чем химиотерапия. Некоторые клиники могут предложить дополнительные методы, такие как фотодинамическая терапия рака горла. Протонная терапия в Израиле на данный момент недоступна.

Лечение рака горла в Израиле спасает жизни многим иностранным пациентам, у которых не было шансов на родине. Тем не менее, ранняя диагностика критически важна для успеха.

Похожие статьи
показать еще