Фокальная терапия рака предстательной железы в Италии

Администратор 19 Октября в 17:48 257 0
Фокальная терапия рака предстательной железы в Италии
По случаю 91-го ежегодного конгресса Итальянского общества урологии были представлены феноменальные результаты фокальной терапии рака предстательной железы в Италии.

Инновационная терапия вскоре будет доступна в специализированных онкологических центрах страны.

Ведущие итальянские больницы, такие как Policlinico di Catania, внедряют малоинвазивную технику лечения рака простаты на ранних стадиях.

Фокальная хирургия основана на высокоточном воздействии физических факторов на злокачественную ткань с максимальным сохранением железы.

Рекомендуемые клиники для лечения рака простаты в Италии:

• European Institute of Oncology (Макконаго)
• Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori (Милан)
• ASST Papa Giovanni XXIII (Бергамо)
• San Giovanni di Dio Hospital (Аргидженто)
• Conegliano Hospital (Конельяно)
• Ospredale di Sanremo (Сан-Ремо)
• Policlinico A. Gemelli (Рим)
• Policlinico di Catania (Катания)
Последнее достижение местных онкологов — таргетная фотодинамическая терапия с использованием маломощного нетеплового лазера (laser non termico). Аналогичный метод лечения в настоящее время проходит клинические испытания в США. Процедура предлагает пациентам множество преимуществ по сравнению с традиционными радикальными вмешательствами, в том числе сокращая вероятность осложнений. Подробности этого метода обсуждались на конгрессе SIU в Риччоне.

Принцип действия фокальной терапии

Этот метод лечение давно изучается в Европе и Соединенных Штатах, чтобы дать мужчинам с небольшими, локализованными опухолями возможность избежать резекции. Цель фокальной терапии — эффективно контролировать рак без мучительных осложнений традиционной простатэктомии.

Преимущества нового метода выглядят впечатляюще:

• Избирательное уничтожение злокачественных тканей
• Максимальное сохранение структуры предстательной железы
• Сохранение иннервации и сексуальной функции
• Возможность амбулаторного лечения рака
• Сокращение медицинских расходов

Каждая больница разрабатывает свой подход к фокальной терапии рака предстательной железы. В частности, Мемориальный центр Слоана Кеттеринга в Америке работает над высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком (HIFU), целенаправленно разрушающим злокачественные клетки.

Некоторые университетские клиники Германии, а также итальянские онкологи сосредоточились на возможностях фотодинамической терапии (PDT).

Некоторые подходы к фокальной терапии рака простаты:

Криоабляция простаты. Малоинвазивная процедура, в ходе которой врач вводит в опухоль тонкий зонд, замораживающий ее жидким азотом. В результате можно сохранить значительный процент нормальных тканей, уничтожив рак.
Лазерная абляция простаты. Метод основан на непосредственном прижигании опухоли мощным лазером под контролем магнитно-резонансной томографии.
Таргетная фотодинамическая терапия. Основана на фотодинамическом эффекте при воздействии света на определенные молекулы. Перед процедурой пациенту вводится фотосенсибилизирующий агент, который быстро распределяется в злокачественной ткани, а затем ее облучают нетепловым лазером.
Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук. HIFU использует высокую энергию ультразвуковых волн, которые направляют непосредственно на опухоль под контролем МРТ. Ультразвук индуцирует перегрев злокачественных клеток, сохраняя окружающую ткань простаты.
Необратимая электропорация простаты. Известная как NanoKnife, эта современная технология основана на разрушительном действии электрического тока под контролем ультразвука или компьютерной томографии. Электрический заряд пробивает микроскопические поры в опухолевых клетках (отсюда необычное название метода), уничтожая рак.

После экспериментальных процедур мужчины находятся под непрерывным наблюдением уролога. В частности, им нужна визуализация, биопсия и анализы крови на ПСА.

Первый опыт фокальной терапии рака простаты в Италии

Первый опыт фокальной терапии рака простаты в Италии

По словам исследователей, фотодинамическая терапия (la terapia fotodinamica) уменьшает локализованные опухоли I стадии в пользу активного наблюдения, а также сокращает риск развития опухолей более высокого класса. Возникающий в результате воздействия света некроз почти не затрагивает здоровую ткань.

Клиническое исследование PCM301 (его результаты были представлены на встрече в Риччоне 13-16 октября) показало, что PDT увеличивает безрецидивную выживаемость при раке простаты, существенно замедляя рост опухоли.

Этот метод наиболее актуален для тех мужчин, которые не могут подвергаться радикальному хирургическому лечению по медицинским или другим причинам.

Другими преимуществами нового малоинвазивного лечения является уменьшение времени процедуры (всего полтора часа в операционном зале) и возможность амбулаторного лечения (хирургия одного дня). Это приводит к уменьшению эмоционального стресса, вызванного осложнениями простатэктомии и длительных курсов консервативного лечения. Выраженное улучшение качества жизни, сохранение сексуальной функции, уменьшение (или даже устранение) боли, нормализация мочеиспускания — все это явные преимущества PDT.

Местные урологи считают, что сегодня радикальная хирургия скомпрометирована медленным выздоровлением и мучительными перманентными осложнениями. Хотя этот метод радикально решает проблему, он подходит не каждому пожилому мужчине.

Научный руководитель Società Italiana di Urologia Джусеппе Моргия (Giuseppe Morgia) подтвердил, что малоинвазивная фотодинамическая терапия рака, основанная на фотоактивации, подходит только для пациентов с начальными стадиями болезни, являясь ценной альтернативой радикальной хирургии.

В течение нескольких лет полноценная фокусная терапия рака предстательной железы в Италии с применением PDT будет доступна в ведущих больницах республики.

Стоимость инновационной процедуры пока неизвестна, но эксперты полагают, что лечение в итоге будет значительно дешевле по сравнению с Соединенными Штатами.
Похожие статьи
показать еще