Ионная терапия рака в Австрии: новые возможности

183 0
Ионная терапия рака в Австрии: новые возможности
Ионная терапия является перспективным вариантом лечения рака в Австрии, который пока доступен только в нескольких странах, включая США, Южную Корею и Китай.

Щадящий эффект ионной терапии является лишь одним из многочисленных преимуществ для онкологических больных.

Благодаря тяжелым, но хорошо контролируемым углеродным частицам новая терапия поражает опухоли с высокой точностью, сохраняя здоровые ткани.

Заряженные частицы запускаются из высокотехнологичного ускорителя со скоростью, достигающей 3/4 скорости света, и проникают в цель глубоко внутри тела пациента. Они высвобождают свою колоссальную кинетическую энергию непосредственно в опухоль, сводя к минимуму побочные эффекты со стороны соседних органов, нервов и кожи.

Это звучит странно, но современная лучевая терапия рака может быть «нежной».

Углерод-ионная лучевая терапия (carbon ion radiotherapy, CIRT) в основном используется при опухолях головного мозга, позвоночника и ЛОР-органов, а также при раке поджелудочной железы. Она уместна всюду, где есть солидные опухоли с четко очерченными краями, близко прилегающие к жизненно важным структурам.

Клинические преимущества ионной терапии рака

До недавнего времени протонная терапия считалась лучшим техническим решением. Метод основан на использовании положительно заряженные ядра атомов водорода, электрон которых был удален из оболочки. Эта разновидность корпускулярной терапии доступна в нескольких странах, включая Россию.

За рубежом стоимость такого лечения исчисляется десятками тысяч долларов, но благодаря высокой точности протонная терапия обеспечивает отличные клинические результаты при некоторых солидных опухолях.

Количество кинетической энергии, которую частица теряет на заданном расстоянии, зависит от ее скорости. В случае протона потеря энергии резко возрастает с увеличением глубины.

Ионы углерода представляют собой атомы углерода, в которых удален по меньшей мере один электрон или все шесть электронов. Основное преимущество CIRT по сравнению с обычной лучевой терапией заключается в высокой биологической эффективности метода. Ионная терапия отличается сравнительно низкой входной дозой на поверхности тела пациента. Большая масса частиц обеспечивает низкое рассеяние луча. Ионы углерода эффективно передают свою кинетическую энергию опухоли, дестабилизируя ДНК.

Линейная передача энергии и сфокусированное распределение дозы делают ионную терапию рака уникальным оружием против радиорезистентных опухолей, которые не реагируют на другие методы лучевой терапии.

Высвобождаемая энергия настолько сильно повреждает ДНК раковых клеток, что генетический материал не подлежит восстановлению. Таким образом, клетка перестает делиться и умирает. Рост опухоли прекращается. Вместе с этим рак становится гораздо более чувствительным к другим методам лечения. Для полного излечения может потребоваться несколько сеансов терапии.

Интервал между сеансами очень важен, так как это время позволяет окружающим здоровым тканям восстанавливаться. Поскольку раковые клетки имеют значительно более низкий репаративный потенциал, такой курс в конечном итоге уничтожит опухоль.

Углерод-ионная лучевая терапия (CIRT): процедура

В начале лечения выполняется компьютерная томография, по результатам которой компьютер создает точные пространственные КТ-образы опухоли и окружающих структур тела.

На основании полученных данных разрабатывается подробный план лечения. Форма опухоли отображается в трех измерениях и «разрезается» на многочисленные цифровые слои толщиной всего в несколько миллиметров. Затем набор данных разделяется на пиксели, и доза облучения рассчитывается для каждой отдельной точки. Таким образом, доза точно подсчитывается до начала фактического лечения, обеспечивая максимальную эффективность и защиту окружающих тканей в дальнейшем. Планирование ионной терапии сегодня занимает достаточно много времени — порядка 1-2 недель.

Ионная терапия рака в Австрии: центр MedAustron

Специалисты в области лучевой терапии работают вместе с медицинскими физиками. Врачи «очерчивают» опухоль и близлежащие жизненно важные органы, а специально обученные физики заботятся о технической стороне планирования.

После этого начинается собственно лечение, которое безболезненно. Во время сеанса ионный пучок сканирует опухоль от точки к точке, доставляя рассчитанную дозу в каждую область.

Сеанс длится около получаса. Большую часть времени занимает позиционирование пациента для обеспечения надлежащей точности. Фактическое облучение занимает всего несколько минут. Количество сеансов определяется индивидуально, в зависимости от случая.

Ионная терапия рака в Австрии: центр MedAustron

С декабря 2016 технология доступна в Центре лечения и исследования рака MedAustron (Винер-Нойштадт). На сегодняшний день 250 пациентов прошли здесь курс ионной терапии.

Второй год лечения принес MedAustron много положительных изменений. Прежде всего, это новый способ облучения, который значительно расширяет возможности терапии и добавляет новые показания. С лета 2018 года дополнительно доступна «вертикальная линия луча».

С одной стороны, это упрощает позиционирование пациента и, с другой стороны, позволяет более эффективно лечить новообразования вдоль позвоночного столба или в области таза. Первоначально центр MedAustron располагал только одним залом для терапии — теперь в распоряжении врачей два полностью оборудованных помещения.

Другим важным событием в 2018 году стал организованный MedAustron Всемирный форум по корпускулярной терапии (World Forum on Particle Therapy), где ведущие мировые эксперты по ионной терапии рака обсудили новые стратегии дальнейшего развития.

Похожие статьи
показать еще