Лечение рака легких в Италии: диагностика, терапия и хирургия

04 Февраля в 8:02 63 0
Лечение рака легких в Италии: диагностика, терапия и хирургия
Лечение рака легких в Италии пользуется популярностью у иностранных пациентов благодаря очень низким ценам, профессионализму местных врачей и качественному обслуживанию.

Рак легких - это злокачественное, бесконтрольно растущее новообразование из легочных клеток, которое может блокировать бронхи или вызывать легочное кровотечение.

Выделяют различные типы первичных опухолей легких, в зависимости от вовлеченной ткани.

Кроме того, в легких могут образовываться вторичные опухоли (метастазы), происходящие из других органов и тканей. Например, при раке груди.

С клинической точки зрения различают два основных типа, которые вместе составляют более 95% новообразований: мелкоклеточный рак легких (иногда называемый микроцитомой, 10-15%) и немелкоклеточный клеточный рак легкого (85%). Оба происходят из эпителиальной ткани, покрывающей легочные структуры.

Тип опухоли в значительной степени определяет подход к лечению.

AIRTUM (Итальянская ассоциация реестров опухолей) сообщает о 38 тысячах новых диагнозах рака легких в год, что составляет 11% всех случаев рака в Италии — 15% новых диагнозов у мужчин и 6% у женщин.

В последние годы наблюдалось умеренное снижение заболеваемости у мужчин и обратная тенденция у женщин. Данный факт объясняется курением, популярность которого неуклонно сокращается среди мужчин, но растет среди слабого пола.

Согласно имеющимся сегодня данным, у одного из 9 мужчин и у одной из 36 женщин может развиться рак легких в течение жизни, в то время как каждый десятый мужчина и одна из 44 женщин могут умереть от этой болезни.

Сегодня рак легких остается одной из ведущих причин смерти в промышленно развитых странах, включая Италию. В этой стране опухоли легких названы главной причиной смерти от рака у мужчин и третьей у женщин (почти 34 000 смертей в год).

Лучшие центры лечения рака легких в Италии

Онкологическая помощь в Италии соответствует самым высоким международным стандартам. Особенность в том, что многие клиники и онкологические институты ориентированы на американские стандарты лечения и диагностики. Если вы интересуетесь лечением рака легких в Италии, тогда мы рекомендуем обратиться в один из ниже перечисленных центров. Здесь вам окажут высококвалифицированную медицинскую помощь и предоставят альтернативное экспертное мнение.

Ospedale San Raffaele (Больница Сан-Рафаэль)

Научный институт Университета Сан-Раффаэле, более известный как Больница Сан-Раффаэле, является ведущим медицинским центром на 1350 койко-мест. Относится к муниципалитетам Сеграте и Милан.

Помимо научно-исследовательских подразделений, здесь сосредоточены лучшие специалисты в медицинской онкологии и хирургии рака, гематологии и трансплантации костного мозга. Лечение опухолей легких является одним из главных профилей центра.

European Institute of Oncology (Европейский институт онкологии)

Европейский институт онкологии (IEO) – это частная больница и научно-исследовательский центр в Милане, который занимается исследованиями, направленными на совершенствование методов диагностики и лечения любых видов онкозаболеваний.

Здесь работают десятки научных групп, которые охватывают практически все вопросы современной онкологии. Институт основан в 1994 году, и сегодня имеет статус IRCCS.

Ospedale Niguarda Ca' Granda (Общая больница Нигуарда в Милане)

Нигуарда – историческая больница в Милане, основанная при Муссолини в 1939 году.

Лечение рака легких в Общей больнице Нигуарда в Милане, Италия Италия

В 2011 году прошел процесс переквалификации, который официально подтвердил «призвание к лечению патологий средней и высокой сложности». Онкология, в том числе лечение опухолей легких и колоректального рака, остается одним из приоритетов центра, начиная со второй половины ХХ века.

L'Istituto Clinico Humanitas (Исследовательская больница Гуманитас)

Исследовательская больница Гуманитас является специализированным клиническим и научным центром Университета Гуманитас. Расположенная в муниципалитете Роццано, больница признана одним из центров региональной сети IRCCS.

Сегодня Humanitas является международным эталоном в изучении рака и иммунодегенеративных заболеваний. Центр сертифицирован Объединенной международной комиссией (JCI) с декабря 2002 года.

Istituto Oncologico Veneto (Институт рака Венето)

Онкологический институт Венето - это структура, расположенная в Падуе, которая осуществляет деятельность по профилактике и лечению опухолей, а также проводит научные исследования в рамках общенациональной сети IRCSS.

Институт активно занимается клиническими испытаниями. В частности, Венето координировал национальное исследование PER-ELISA по использованию летрозола и комбинации пертузумаб + трастузумаб в качестве неоадъювантной терапии при HER2-положительных опухолях молочной железы.

Возможные симптомы и диагностика рака легких

Рак легких во многих случаях остается бессимптомным на ранних стадиях: иногда бывает, что болезнь диагностируется во время исследований, проводимых по другому поводу.

Наиболее частыми симптомами рака легких являются:

хронический кашель, который не проходит и даже ухудшается со временем
• боль в груди, которая усиливается при кашле и попытке сделать глубокий вдох
• плохой аппетит, слабость и повышенная утомляемость
• частые респираторные инфекции
• кровохарканье
• одышка

Вышеперечисленные симптомы могут указывать на другие заболевания, но они всегда требуют обращения к специалисту и всестороннего обследования.

Опухоль может вовлекать соседние структуры (например, лимфатические узлы, плевру или диафрагму). В дальнейшем опухоль распространяется гематогенным или лимфогенным путем по всему организму, формируя метастазы. Могут быть затронуты почти все органы — печень, мозг, надпочечники, кости, почки, поджелудочная железа, селезенка и кожа. Это приводит к появлению специфических симптомов, таких как боль в костях, желтуха, видимые узелки на коже или неврологические нарушения (головные боли, головокружение).

При наличии подозрительных симптомов важно связаться с лечащим врачом, который оценит ваше состояние и может направить на дальнейшие углубленные исследования (рентгенография грудной клетки, КТ, МРТ, бронхоальвеолярный лаваж).

Цитологическое исследование мокроты играет особенно важную роль в диагностике.

Стоимость диагностических процедур в Италии относительно низкая:

• компьютерная томография легких: от 300 долларов
• бронхоскопическое исследование с биопсией легкого: 750 долларов
• консультация онколога (торакального хирурга): от 200 долларов
• магнитно-резонансная томография с контрастом: от 1000 долларов
• ПЭТ / КТ: от 2000 долларов за одну область

Чтобы оценить, распространяется ли заболевание на кости, обычно используется сканирование костей (сцинтиграфия). Функциональные легочные тесты важны, если мы рассматриваем возможность хирургического вмешательства по удалению части легких.

Во время исследования образцов ткани можно определить наличие определенных таргетных молекул на опухолевых клетках, что является важной практикой в эпоху так называемых «умных лекарств». Эти молекулы являют собой мишени для селективной терапии последнего поколения, а их наличие или отсутствие помогает выбрать оптимальное лечение для каждого конкретного больного.

Варианты лечения рака легких в Италии

Терапевтический подход зависит от состояния здоровья пациентов и, прежде всего, от типа рака, с которым мы сталкиваемся: мелкоклеточный или немелкоклеточный рак.

Лечение мелкоклеточного рака легких

Основным вариантом лечения мелкоклеточного рака легких является химиотерапия. Этот выбор объясняется двумя моментами. Во-первых, МРЛ обычно хорошо реагирует на цитостатики. Во-вторых, часто на момент постановки диагноза уже имеются метастазы в отдаленных органах, и хирургическая резекция первичной опухоли уже не может считаться оптимальным подходом. Наиболее часто используемыми препаратами являются производные платины (цисплатин, карбоплатин), циклофосфамид, доксорубицин, гемцитабин. Химиотерапия в Италии также относительно доступна — от 2000 долларов за курс и более.

Варианты лечения рака легких в Италии

Лучевая терапия используется для этого типа рака в комбинации с химиотерапией или после химиотерапии, с целью устранения остаточных опухолевых клеток. Облучение головного мозга часто назначается для снижения риска метастазирования или для паллиативных целей, то есть для облегчения симптомов метастатического рака.

Хирургическое лечение предполагает удаление опухоли путем иссечения пораженной части или же целого легкого (лобэктомия, пневмэктомия). Операция показана только в отдельных случаях и выполняется относительно редко.

Стоимость такой операции в Италии может составлять 35-50 тысяч долларов.

Биологические методы лечения, основанные на применении специфических таргетных препаратов, пока изучаются для лечения этого типа рака легких. Как и иммунотерапия, уже доступная при других злокачественных новообразованиях.

Лечение немелкоклеточного рака легких

При НМРЛ операция является методом выбора, если отдаленные метастазы пока отсутствуют. Поскольку части легких удаляются хирургическим путем, важно оценить функции легких для большей уверенности, что позже не будет проблем с дыханием. Лучевая терапия используется отдельно или в сочетании с химиотерапией в тех случаях, когда невозможно выполнить хирургическое вмешательство из-за особенностей опухоли или состояния здоровья пациента. В некоторых случаях используется внутренняя лучевая терапия (брахитерапия): небольшие радиоактивные микросферы внедряются непосредственно в опухоль, где разрушают злокачественные клетки.

Химиотерапия, основанная на одновременном применении нескольких лекарств (карбоплатин, таксаны, гемцитабин, этопозид, иринотекан), играет важную роль в лечении этого типа рака, особенно в запущенных случаях.

Лучевая терапия и химиотерапия могут назначаться до операции (неоадъювантная терапия), чтобы уменьшить размер опухоли, или после вмешательства (адъювантная терапия), чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Что касается биологических лекарств, хорошие результаты были получены со следующими лекарственными средствами:

• препараты, направленные против EGFR (фактор роста клеток, участвующих в пролиферации злокачественных опухолей)
• препараты, направленные против гена ALK (мембранный рецептор)
• лекарственные средства, которые блокируют ангиогенез, то есть образование новых кровеносных сосудов опухоли.

Среди этих молекул цетуксимаб, эрлотиниб и гефитиниб (анти-EGFR), кризотиниб (анти-ALK) и бевацизумаб (ингибитор ангиогенеза) демонстрируют наибольшие успехи. В особых случаях итальянские врачи применяют местное лечение, такое как радиочастотная абляция (уничтожение опухоли нагреванием), фотодинамическая терапия (введение фотосенсибилизующего агента с последующим облучением опухолей ультрафиолетом) и лазерная терапия.

Похожие статьи
  • 11 Мая в 05:00 237
    Медицинский туризм в Италии

    Италия – исключительно богатая и разнообразная страна, которая является перспективным направлением медицинского туризма. Клиники Италии популярны среди состоятельных жителей Европы и Америки благодаря качественным и не очень дорогим по западным меркам услугам.

    Италия
  • 30 Декабря в 08:16 171
    Лечение в Италии - американский госпиталь Рима

    Американский госпиталь Рима, Италия (Rome American Hospital) - это частное многопрофильное лечебное учреждение, которое отличается очень высоким уровнем сервиса и комфорта, а также своим дорогостоящим инновационным медицинским оборудованием.

    Италия
показать еще