Лечение рака предстательной железы в Испании: диагностика, терапия и хирургия

326 0
Лечение рака предстательной железы в Испании: диагностика, терапия и хирургия
Лечение рака предстательной железы в Испании известно высокими технологиями и доступными ценами; лучшие клиники сосредоточены в Мадриде и Барселоне.

Рак предстательной железы является вторым по частоте среди мужчин, с примерно 900 000 новых случаев в год в мире.

В этой статье вы найдете обновленную информацию о раке предстательной железы, которая поможет медицинскому туристу разобраться в ценах и возможностях испанской уроонкологии.

Рак простаты остается вторым наиболее часто диагностируемым раком у мужчин в Европе и Испании в течение нескольких лет (436 500 случаев в Европе в 2012 году и 32 641 случай в Испании в 2014 году).

В 2012 году в Испании заболеваемость была ниже, чем в среднем по Европе (103,4 против 110,8 случаев на 100 000).

В Испании, как и во многих других западных странах, заболеваемость резко возросла с начала 1990-х годов из-за введения и повсеместного использования теста на простатспецифический антиген (ПСА).

В этот период показатели заболеваемости с поправкой на стандартное население мира варьировались от 44 случаев на 100 000 жителей в Гранаде до 74 случаев на 100 000 жителей в Стране Басков. Эти цифры, скорее всего, отражают разную степень использования ПСА, чем реальные различия в заболеваемости.

Возможные симптомы и прогноз рака предстательной железы

Рак простаты, как и большая часть злокачественных опухолей, не вызывает каких-либо изменений, ощутимых пациентом на начальных стадиях заболевания. Это опухоли, которые развиваются медленно, и обычно симптоматика появляется на более поздних стадиях процесса. Как и в случае с другими злокачественными заболеваниями, поздняя диагностика ухудшает прогноз.

Симптомы, которые могут возникнуть при раке предстательной железы:

• Срочность и даже неконтролируемое мочеиспускание
• Увеличение частоты мочеиспускания, как днем, так и ночью (никтурия)
Дизурия: боль и жжение при мочеиспускании (болезненное мочеиспускание)
• Иногда мочеиспускательный канал блокируется опухолью, вызывая задержку мочи
• Задержка мочеиспускания и слабый поток мочи
• Неполное опорожнение мочевого пузыря
• Капание после мочеиспускания

Боль в груди или ее аномальное увеличение является необычным симптомом.

Несмотря на то, что опухоли зародышевых клеток встречаются редко, они могут вызывать увеличение груди (гинекомастию) или боль в груди. Это связано с тем, что опухоль может выделять большое количество гормона, называемого ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который способствует росту молочных желез. Подтип опухоли из клеток Лейдига (лейдигома) может продуцировать эстрогены (женские половые гормоны), которые вызывают рост груди и потерю полового влечения у мужчин.

Есть некоторые общие симптомы, которые обычно появляются на поздних стадиях, такие как потеря веса, плохой аппетит, локализованная боль в костях, анемия, отек нижних конечностей, почечная недостаточность. Если вы заметили какой-либо из упомянутых симптомов, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы выполнить необходимые анализы и поставить диагноз. Помните, что эти симптомы могут быть связаны с доброкачественными заболеваниями. Прежде чем думать о раке, дождитесь результатов анализов.

Прогноз в значительной мере зависит от стадии заболевания на момент постановки диагноза. Большая часть опухолей диагностируется в преклонном возрасте, а их агрессивность, как правило, низкая. В результате значительный процент мужчин нуждается только в активном наблюдении, а многие умирают от других причин, прежде чем их убьет опухоль.

Выживаемость пациентов с раком простаты в Испании соответствует среднеевропейскому показателю. Приблизительно 65,5% пациентов, страдающих от рака простаты в Испании, живут более 5 лет. Это средний мировой показатель, независимо от возраста, гистологического типа или стадии заболевания. Выживаемость значительно улучшилась за последнее десятилетие (48% для случаев, диагностированных между 1980 и 1985 годами, и 65,5% для случаев, диагностированных между 1990 и 1994 годами), и ожидается, что эта положительная тенденция сохранится.

С момента внедрения диагностического теста для определения ПСА заболеваемость возросла. Одновременно увеличилась выживаемость, потому что очень маленькие опухоли лечатся с отличным прогнозом, а испанская хирургия и фармакология демонстрируют большие успехи. Австрия, чьи показатели выживаемости являются одними из лучших в Европе, стала первой страной на континенте, где была реализована программа ранней диагностики рака предстательной железы. Это послужило примером для Испании.

Диагностика рака простаты в лучших клиниках Испании

В стране насчитывается около десятка клиник и больниц, которые могут предложить иностранным пациентам первоклассные услуги в области уроонкологии. Как всегда, наиболее предпочтительными вариантами являются университетские больницы и крупные частные клиники, имеющий богатый опыт в лечении рака простаты.

Диагностика рака простаты в лучших клиниках Испании

Среди лучших центров уроонкологии в Испании фигурируют следующие больницы и клиники:

Больница Текнон (Барселона): доступны все виды анализов и терапевтических процедур, включая роботизированную простатэктомию с применением системы Da Vinci.
Больница Кирон (Барселона): консультация ведущих специалистов Института онкологии имени Хосе Базельга, высокотехнологичные лабораторные тесты и процедуры.
Университетская клиника Наварры: новейшее диагностическое оборудование, экспериментальные протоколы лечения, роботизированная хирургия и многое другое
Больница НМ (Мадрид): один из лучших частных центров в стране, где доступна роботизированная хирургия и современная диагностика рака предстательной железы.

При наличии какого-либо симптома и в рамках периодического контроля последовательность диагностических тестов должна быть следующей:

1. Ректальный осмотр: вводя палец через прямую кишку, уролог пальпирует железу с целью обнаружить любые аномалии и новообразования.

 Стоимость консультации уролога в Испании начитается с 300 долларов.

2. Анализ крови на ПСА: ПСА — это специфический для предстательной железы антиген, белок, который выделяется со спермой, но в небольшом количестве попадает в кровь и может быть определен с помощью простого анализа крови. Данный показатель носит только прогностический характер, поскольку уровни ПСА могут варьироваться просто в зависимости от возраста и объема предстательной железы. Чем старше возраст и чем больше объем простаты, тем выше уровни ПСА наблюдаются даже у здоровых мужчин.

Напротив, нормальный уровень ПСА не исключает рака, поскольку существует небольшой процент опухолей, которые не вызывают повышение простатспецифического антигена. Вот почему важно периодически повторять анализы, даже если у вас нормальные значения ПСА, если вы находитесь в возрастной группе риска.

3. Анализ мочи: комплекс лабораторных анализов используется для определения крови и опухолевых маркеров в моче. Такие исследования в Испании стоят около 400-800 долларов, в зависимости от конкретного случая.

4. Трансректальное УЗИ: ультразвуковое исследование простаты с использованием зонда, вводимого через прямую кишку, показывает любые структурные изменения, включая доброкачественную гиперплазию и рак.

5. Биопсия предстательной железы: это последний этап диагностического процесса, когда врач подтверждает рак с помощью анализа образца ткани. Так называемый гистопатологический отчет описывает состояние клеток простаты и степень дифференцировки, что оказывает существенное влияние на выбор лечения и прогноз.

Стоимость гистологического исследования биоптата в испанских клиниках составляет 600-1000 долларов.

Методы лечения рака предстательной железы в испанских клиниках

Современное лечение основано на хирургическом удалении опухоли, лучевой терапии и гормональной терапии. Химиотерапия не играет важной роли в лечении рака предстательной железы.

Выбор тактики осуществляется с учетом возраста пациента и его состояния здоровья, а также клинической стадии заболевания, показателя по шкале Глисона и уровня ПСА до начала лечения. Следует помнить о том, что это очень медленное заболевание, и во многих случаях пациенты могут жить в течение многих лет даже без какого-либо лечения. Это подтверждается у мужчин, которые умерли от других причин, имея бессимптомный рак предстательной железы.

Следовательно, в определенных случаях считается целесообразным не не назначать лечения мужчинам (особенно преклонного возраста), которые, помимо рака, страдают от других серьезных заболеваний. Их просто активно контролируют с помощью периодических анализов и УЗИ простаты.

В случае ухудшения врач может принять решение о начале активного лечения с учетом возможных рисков и осложнений, таких как эректильная дисфункция, недержание мочи или запор после лучевой терапии.

Хирургическое удаление опухоли

Простатэктомия обычно рекомендуется, если опухоль ограничена предстательной железой. Операция предусматривает полное удаление предстательной железы и расположенных вокруг нее тканей, таких как семенные пузырьки и регионарные лимфатические узлы (радикальная простатэктомия). Удаление предстательной железы может выполняться через брюшную полость или путем разреза между мошонкой и задним проходом или лапароскопически через крошечные разрезы длиной менее 2 сантиметров.

Методы лечения рака предстательной железы в испанских клиниках

В настоящее время многие лапароскопические вмешательства успешно выполняются роботизированными системами. Робот Da Vinci позволяет испанским хирургам выполнять простатэктомию с максимальной точностью и значительно снизить риск послеоперационных осложнений.

Стоимость роботизированной простатэктомии в 2019 году составляет около 28000-30000 долларов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это очень эффективное лечение при данном заболевании, которое можно применять перед операцией или после удаления опухоли, чтобы повысить шансы на успех. В зависимости от того, ограничена ли опухоль предстательной железой или выходит за ее пределы, облучение проводится различными способами. Это может быть временный имплантат из радиоактивного материала рядом с опухолью (брахитерапия) или серия сеансов внешней лучевой терапии (EXBT).

Стоимость лучевой терапии рака простаты в Испании составляет 10000-30000 долларов, в зависимости от используемой технологии и особенностей конкретного клинического случая.

Гормональная терапия

Эволюция опухоли тесно связана с действием тестостерона, мужского полового гормона. Гормональная терапия рака простаты направлена на снижение уровня тестостерона в организме или блокирование воздействия этого гормона на клетки предстательной железы. Это достигается с помощью фармакологического лечения или хирургического лечения — путем удаления яичек или их ткани, вырабатывающей тестостерон (орхиэктомия).

Стоимость медикаментозного лечения начинается с 1500-2000 долларов за курс; орхиэктомия — процедура, которая может обойтись значительно дороже.

Гормональные методы терапии используются в основном в качестве дополнения к другим методам, когда рак распространился по организму или когда существует высокий риск рецидива заболевания.

Похожие статьи
  • 20 Февраля в 13:30 806
    Лечение в институте Гуттмана, Барселона, Испания

    Институт Гуттмана (Барселона, Испания) – это знаменитый медицинский центр, который специализируется на консервативном и хирургическом лечении, а также комплексной реабилитации пациентов с травмами спинного мозга и заболеваниями центральной нервной системы.

    Испания
  • 23 Марта в 03:00 426
    Топ-7 лучших спа-курортов испанского острова Майорка (Мальорка)

    Спа-терапия – это не просто оздоровление и эффективное лечение хронических заболеваний, но и спасение от повседневных стрессов. Если Вам нужна расслабляющая и комфортная спа-терапия посреди райского острова, Майорка (Мальорка) – идеальный выбор.

    Испания
показать еще