Лечения рака поджелудочной железы в Австрии

243 0
Лечения рака поджелудочной железы в Австрии
Лечение рака поджелудочной железы предлагается в 10 специализированных центрах и клиниках, которые сосредоточены в Вене, Линце, Инсбруке, Зальцбурге и Граце.

Рак поджелудочной железы является результатом патологических изменений в клетках поджелудочной. Следствием этих изменений является неконтролируемый рост клеток.

Симптомы заболевания обычно неспецифические, боль и дискомфорт возникают на поздних стадиях.

Чаще всего рак поджелудочной железы диагностируют у мужчин старше 40 лет.

Поджелудочная железа представляет собой грушевидный орган длиной примерно 15 см, который находится позади желудка внутри петли, образованной частью кишечника.

Более широкая правая часть поджелудочной железы называется «головой», средняя часть - «телом», а узкая левая часть - «хвостом». Экзокринная часть поджелудочной железы вырабатывает пищеварительные соки, а эндокринная часть образует гормоны, такие как инсулин.

95% случаев рака поджелудочной железы возникают из клеток экзокринной части, в основном из протоковой системы. Рак поджелудочной железы, наряду со злокачественными опухолями толстой кишки и желудка являются наиболее распространенными опухолями пищеварительного тракта.

Факторы риска

Рак поджелудочной железы составляет только 2% всех раковых заболеваний.

Заболеваемость раком поджелудочной железы увеличивается с возрастом. Около 80% больных составляют люди в возрасте от 50 до 80 лет. У молодых пациентов, а также у подростков и детей это заболевание является большой редкостью.

Несмотря на интенсивные научные исследования, австрийским врачам известно всего несколько причин и факторов риска этого заболевания.

У курильщиков рак поджелудочной железы встречается в 2–3 раза чаще, чем у некурящих. В настоящее время известна связь этого заболевания с курением, злоупотреблением алкоголем, а также кофе. Диетические факторы также играют роль в развитии этой формы рака.

Симптомы

Рак поджелудочной железы вызывает жалобы только на очень поздней стадии, Обычно общие, неспецифические симптомы не воспринимаются пациентами достаточно серьезно.

Наиболее распространенные симптомы включают:

Потеря веса по неизвестной причине (83% пациентов)
• Боль в верхней части живота или спины, часто опоясывающая (70%)
• Безболезненная желтуха часто является первым и единственным симптомом новообразований головки поджелудочной железы (85%)
• Тошнота и рвота (21%)
• Отвращение к еде (44%)
• Диарея (38%)

Диагностика рака поджелудочной железы

После подробного обсуждения с вашим врачом начинаются первые обследования.

Первым шагом в диагностике рака поджелудочной железы являются лабораторные анализы для проверки функции поджелудочной и определения так называемых опухолевых маркеров.

Опухолевые маркеры — это вещества, которые вырабатываются опухолью. Раковый антиген 19-9 (CA 19-9) играют роль при раке поджелудочной, хотя он повышается не у всех больных.

Поэтому следующим шагом является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При помощи УЗИ поджелудочная железа и соседние органы можно исследовать более тщательно и проверить на наличие патологических изменений.

Ультразвуковое исследование проводится в положении лежа на спине, когда врач перемещает ультразвуковой зонд по животу. Это диагностическое исследование абсолютно безболезненно и безопасно.

В случае подозрительных изменений поджелудочной железы при УЗИ, эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндосонография) выполняется в качестве следующего шага.

Это один из наиболее значимых методов диагностики заболеваний поджелудочной железы. Подобно гастроскопии, тонкая трубка вводится через рот в желудок и далее в двенадцатиперстную кишку.

В конце трубки есть небольшая ультразвуковая головка, которая делает снимки поджелудочной железы и окружающих тканей. 

Кроме того, врач также может взять образец ткани (биопсия), которую отправляют на гистологическое исследование в лабораторию. Биопсия помогает подтвердить диагноз.

Австрийские врачи выполняют эндосонографию под анестезией или с помощью транквилизаторов, при этом процедура обычно не вызывает стресса или боли.

Стоимость исследования с биопсией и лабораторными анализами составляет до $3000.

После подтверждения рака поджелудочной железы необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить стадию болезни.

Для этого важно знать, насколько велика опухоль, как далеко она распространилась в брюшной полости и поражены ли другие органы. Это важно для выбора оптимального метода лечения рака поджелудочной железы.

Для определения стадии используются компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), а также магнитно-резонансная холецисто-холангио-панкреатография (МРХПГ).

В ходе этих диагностических тестов компьютер создает послойные изображения, которые демонстрируют патологические изменения в отдельных органах. МРХПГ дает оптимальные результаты при обследовании поджелудочной железы и желчных протоков.

Все исследования безболезненные, безопасные, и обычно занимают 20-40 минут.

Стоимость МРТ в частных клиниках Австрии составляет до $1500 за одну исследуемую область. Метод компьютерной томографии обычно немного дешевле.

Одним из более новых методов диагностики является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), которая обнаруживает ускоренный метаболизм сахара в раковых клетках.

После введения в организм пациента радиоактивный сахар накапливается в клетках опухоли, а затем эти участки визуализируют с помощью современных компьютерных технологий.

Таким образом, ПЭТ показывает любые метастазы (вторичные опухоли), даже если они находятся далеко от поджелудочной. ПЭТ не вызывает неудобств и занимает около часа.

Стоимость ПЭТ в Австрии варьирует от $1500 до $4000.

Когда все необходимые обследования будут завершены, врач сообщит вам стадию заболевания и предложит оптимальные методы лечения.

Что означают стадии рака поджелудочной железы?

При определении стадии заболевания учитывается размер опухоли, вовлечение лимфатических узлов и соседних тканей, а также наличие метастазов.

Стадия I: опухоль ограничена поджелудочной железой.
Стадия II: поджелудочная железа и соседние ткани поражены опухолью.
Стадия III: опухоль захватывает поджелудочную железу, соседние ткани и регионарные лимфатические узлы, но метастазы отсутствуют.
Стадия IV: опухоль распространилась в отдаленные органы через кровь или лимфатическую систему, дав начало вторичным опухолям (метастатический рак).

Лучшие центры лечения рака поджелудочной железы в Австрии

На территории Австрии насчитывается более десятка специализированных центров, отделений и клиник, предоставляющих местным жителям и медицинским туристам первоклассные услуги диагностики и лечения рака поджелудочной железы.

Большинство из них находится в Вене и крупнейших городах страны.

Вена

• Комплексный онкологический центр — Венский медицинский университет
• Социально-медицинский центр «Юг» - Больница имени кайзера Франца-Иосифа
• Венская больница сестер милосердия (благотворительная организация)

Нижняя Австрия

• Landesklinikum St. Pölten (Санкт-Пельтен)
• Landesklinikum Wiener Neustadt (Винер-Нойштадт)

Верхняя Австрия

• Ordensklinik Linz - Сестры Милосердия, отделение внутренней медицины I
• Клиника Вельс-Грискирхен, отделение внутренней медицины IV
• Ordensklinik Linz - Elisabethinen, хирургическое отделение

Зальцбург

• LKH-Salzburg PMU, хирургическое отделение
• LKH-Salzburg PMU, отделение онкологии

Тироль

• Инсбрукский медицинский университет, хирургическое отделение
• Инсбрукский медицинский университет, отделение онкологии

Штирия

• Медицинский университет Граца, хирургическое отделение
• Медицинский университет Граца, отделение онкологии

Кроме того, в столице Австрии есть отличные частные клиники, которые предлагают консервативное лечение и комфортное пребывание для требовательных пациентов. Это всемирно известная Wiener Privatklinik и Dobling Private Hospital.

Лечение рака поджелудочной железы в Австрии: методы и цены

Как только пациент узнает, что действительно болен раком поджелудочной железы, врач подробно расскажет о каждом из вариантов лечения, его преимуществах и недостатках.

Хирургическое удаление опухоли, химиотерапия, а иногда и лучевая терапия рассматриваются в качестве основы лечения. При определенных обстоятельствах могут использоваться новые молекулярно-биологические методы лечения (так называемая «таргетная терапия»).

Хирургическое удаление опухоли (до $35000)

Чтобы получить наилучшие шансы на выздоровление, следует удалить всю опухолевую ткань как можно скорее. Поэтому операция особенно полезна, если опухоль обнаружена на ранней стадии. Это дает возможность полного излечения рака.

В зависимости от области поджелудочной железы, в которой находится опухоль, используются различные хирургические техники.

Когда опухоль находится в головке поджелудочной железы, обычно выбирают обширную хирургическую процедуру, чтобы гарантировать, что не осталось раковых клеток — даже тех, которые уже расселились по тканям, но еще не видны.

Лечение рака поджелудочной железы в Австрии: методы и цены

Опухоль удаляется вместе с частью поджелудочной железы, желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчного протока. Эта техника называется процедурой Уиппла.

После этой очень обширной хирургической процедуры пищеварительная система восстанавливается при помощи различных реконструктивных мер.

Иногда необходимо удалить всю поджелудочную железу (тотальная панкреатэктомия).

Если опухоль расположена в хвосте поджелудочной железы, процедура менее обширна. В этих случаях, кроме опухоли, обычно удаляется селезенка. Реконструкция не требуются.

Возможность удаления опухоли зависит от возраста и состояния здоровья пациента.

Время восстановления и осложнения зависят от обширности хирургического вмешательства.

После удаления значительной части поджелудочной железы может развиться сахарный диабет. Нередко пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, приходится заменять лекарственными препаратами (панкреатин).

Врач поможет вам оценить преимущества и риски конкретной процедуры.

Химиотерапия (до $11000)

Химиотерапия применяется онкологами на всех стадиях рака поджелудочной железы.

Ее можно использовать как единственный метод лечения (монотерапия), а также до либо после операции. Химиотерапия часто вносит значительный вклад в повышение шансов на выздоровление и улучшение качества жизни пациентов с метастатическим раком.

Цель системной химиотерапии — убить опухолевые клетки по всему организму, независимо от локализации. Поэтому она активно применяется для сдерживания вторичных опухолей.

Используемые препараты (так называемые цитостатические препараты) подавляют рост раковых клеток и наносят им непосредственный ущерб.

Раковые клетки отличаются от здоровых клеток тем, что они делятся быстрее и, следовательно, растут быстрее. Цитостатические агенты специфически атакуют эти клетки в фазе деления — поэтому опухолевая ткань страдает от химии сильнее, чем здоровая ткань.

Однако химиотерапия повреждает быстро делящиеся нормальные клетки, что часто вызывает нежелательные побочные эффекты. Спросите своего врача о возможных побочных эффектах терапии, и обсудите с ним способы облегчения этих симптомов.

Лучевая терапия (до $18000)

Часть пациентов также получают лучевую терапию.

Радиотерапия не может излечить рак, но этот метод помогает контролировать симптомы, вызванные стремительно растущими опухолями.

Таким образом, лучевая терапия может внести существенный вклад в улучшение качества жизни. Радиотерапия может замедлить распространение опухоли.

Высокоэнергетическое (ионизирующее) излучение воздействует на ядра клеток опухолевых клеток, не давая им делиться и вызывая клеточную смерть.

Процедуры проводятся в течение определенного периода времени в несколько сеансов, причем индивидуальные процедуры занимают всего несколько минут и проходят практически безболезненно.

Ваш доктор скажет вам, какие побочные эффекты могут возникнуть.

Таргетная терапия

Новые таргетные методы лечения используют вещества, нацеленные на ключевые молекулярные процессы в раковых клетках. Эти новые вещества также могут быть использованы при раке поджелудочной железы.

Многие из таргетных агентов направлены против мишеней, которые обнаруживаются в определенных опухолевых клетках. Для этой терапии нужны лабораторные исследования.

Таргетная терапия отличается от классических методов лечения рака, таких как химиотерапия и радиотерапия, тем, что она избирательно атакует раковые клетки.

Обсудите с врачом, подходит ли вам этот вид терапии. Он также сообщит вам о соответствующих преимуществах и возможных побочных эффектах.

От чего зависит выбор лечения?

Выбор тактики лечения для конкретного случая, зависит, прежде всего, от стадии заболевания и состояния пациента.

Как правило, несколько врачей из разных областей медицины (гастроэнтеролог, хирург, онколог и лучевой терапевт, рентгенолог) участвуют в планировании стратегии лечения.

Это сотрудничество экспертов в австрийской медицине называется  «опухолевым щитом». Командный подход гарантирует, что все важные факторы будут приняты во внимание и все возможные варианты лечения будут рассмотрены для конкретного случая.

Похожие статьи
показать еще