Медицинские новости:
Беременность и роды
-
Медицина
-
Исследования
-
Наука и технологии
-
Офтальмология
-
Стоматология
-
Неврология и нейрохирургия
-
Головной и спинной мозг
-
Болезнь Альцгеймера
-
Болезнь Паркинсона
-
Сердце и сосуды
-
Онкология
-
Педиатрия
-
Ортопедия и ревматология
-
Аллергология и иммунитет
-
Бесплодие
-
Беременность и роды
-
Урология и андрология
-
Сахарный диабет
-
ВИЧ / СПИД
-
Питание и диеты
-
Реабилитация
-
Интересное
-
Разное
- Медицина
- Исследования
- Наука и технологии
- Офтальмология
- Стоматология
- Неврология и нейрохирургия
- Головной и спинной мозг
- Болезнь Альцгеймера
- Болезнь Паркинсона
- Сердце и сосуды
- Онкология
- Педиатрия
- Ортопедия и ревматология
- Аллергология и иммунитет
- Бесплодие
- Беременность и роды
- Урология и андрология
- Сахарный диабет
- ВИЧ / СПИД
- Питание и диеты
- Реабилитация
- Интересное
- Разное
Внутривенное введение ацетаминофена облегчает послеоперационные боли у детей грудного возраста

В рандомизированном клиническом исследовании ацетаминофен, вводимый 4 раза в сутки, облегчал боль, а также уменьшал потребность в морфине.
Об этом заявляет доктор Саския де Вильдт из Детской больницы Софии в Роттердаме (Нидерланды).
Результаты исследования, по словам ученых, дают возможность «рассматривать ацетаминофен как интересную альтернативу существующим анальгетикам для новорожденных». Об этом можно подробнее прочесть в свежем выпуске журнала «Journal of the American Medical Association» от 9 января.
Терапия опиатами сегодня широко используется для контроля боли у новорожденных и детей грудного возраста, которые перенесли хирургические вмешательства. Но проблема состоит в том, что такое лечение вызывает серьезные побочные эффекты, в том числе дыхательную недостаточность. В связи с этим существует значительный интерес к другим способам послеоперационного обезболивания у таких пациентов, включая введение ацетаминофена.
Чтобы изучить возможности такой терапии, голландские ученые провели исследование с участием 71 пациента в возрасте до 1 года. Все пациенты перенесли открытые операции на грудной клетке (но не на сердце) или открытые операции на брюшной полости в период с марта 2008 года по июль 2010 года. Все операции проводились в одном центре детском медицинском центре в Роттердаме.
Всем пациентам давали нагрузочную дозу морфина перед концом операции, а затем распределяли на две группы, одна из которых продолжала прием морфина, а другая параллельно с морфином получала ацетаминофен внутривенно.
Для обеспечения объективности исследования пациентам, которым не давали ацетаминофен, подключали капельницу с физрасвором, с помощью которой имитировали введение ацетаминофена. В каждом случае пакет с физраствором ничем не отличался от пакета с препаратом.
Первичным результатом, который интересовал ученых, была общая доза морфина к концу 2 суток после операции, включая нагрузочную дозу, введенную в конце операции. Авторы также оценивали баллы по шкале интенсивности боли и побочные эффекты, связанные с морфином.
Они выяснили, что средняя общая доза морфина в первые 2 суток после операции составляла 121 мкг/кг в группе, принимавшей ацетаминофен. В группе, которой давали только морфин, общая доза опиата за 2 суток составила 357 мкг/кг, то есть в первой группе дети получали на 66% меньше морфина (P<0,001).
Баллы по шкале боли и шкале побочных эффектов в двух группах незначительно отличались:
• Шкала NRS-11: 1 против 1 (P=0,17).
• Шкала COMFORT-B: 13,0 против 13,1 (P=0,80).
• Побочные эффекты: 27,3% на ацетаминофене против 34,2% на морфине (сбалансированное отношение шансов 0,90; 95% ДИ от 0,3 до 2,6).
Налоксон приходилось назначать 3 раза в группе, которую лечили только морфином. В группе на морфине и ацетаминофене не было ни одного такого случая. В этой группе не было зафиксировано ни приступов, ни гипотензии, ни побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Ученые обращают внимание, что исследование проводилось в одном медицинском центре со строго определенной категорией пациентов, поэтому переносить эти результаты на другие группы пациентов не следует. Они также отмечают, что не проводили мониторинг функции печени у детей, которым давали ацетаминофен во время исследования. Это несколько ограничивает возможность информированного выбора между двумя схемами лечения с точки зрения безопасности.
Несмотря на ряд ограничений, результаты голландского исследования внесли ясность в вопрос. Об этом говорит доктор К. Ананд из Центра медицинских исследований при университете Теннесси (Мемфис, США). Он отмечает, что, несмотря на недостатки, это исследование дает повод серьезно задуматься о введении новых стандартов послеоперационного обезболивания у детей.
Исследование голландских ученых было проведено при поддержке национальной программы «ZonMw Priority Medicines for Children». Исследователи не сообщают о каких-либо конфликтах интересов.
-
Высокий уровень бисфенола А у беременных связан с задержкой роста плода
Голландские исследователи обнаружили, что высокий уровень бисфенола А (БФА), выделяемого с мочой, может свидетельствовать о нарушении развития плода. В проспективном исследовании высокие концентрации БФА в моче ассоциировались с низкой массой плода и уменьшением окружности головы.
Беременность и роды -
Новые данные о роли молока в рационе детей
Как известно, молоко – это важнейший источник витамина D и кальция для подрастающего организма. Но употребление слишком большого количества молока (более 2 стаканов в день) может снизить запасы железа, что увеличивает риск анемии. К такому неожиданному выводу пришли канадские исследователи.
Беременность и роды -
Применение железа у новорожденных с низкой массой тела улучшает поведение в дошкольном возрасте
Шведские исследователи пришли к выводу, что применение железа у новорожденных с низкой массой тела в первые полгода жизни предотвращает поведенческие нарушения в дошкольном возрасте. Об этом свидетельствуют результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования.
Беременность и роды
- Новые
- Популярные
-
24.04.2018 02:59:00Как стабилизировать артериальное давление: советы при гипертонии и гип...
Артериальное давление у здорового человека стабильно. Хотя незначитель...
-
23.04.2018 03:44:00Изнурительные тренировки не ослабляют иммунитет
Десятки лет врачи считали, что изнурительные тренировки и соревнования...
-
19.04.2018 03:25:00Профилактика рецидива рака груди после операции: помогут старые препар...
После операций по удалению опухоли молочной железы у многих пациенток ...
-
18.04.2018 03:00:00Персонализированная вакцина от рака прошла испытания
Международная группа ученых успешно испытала персонализированную вакци...
-
20.04.2018 03:04:00Как похудеть на 5 кг за неделю: советы врачей
Похудеть на 5 кг за неделю вполне реально. Специалисты предупреждают: ...
-
17.04.2018 03:01:00Альтернативная медицина в лечении рака: опасные и не доказанные методы
Всемирная сеть полна «чудесных» методов лечения рака, которые превозно...