Внутренние грыжи живота

15 Января в 22:03 2908 0


Внутренние грыжи живота возникают при захождении внутренних органов в отверстия, щели или карманы париетальной брюшины или в грудную полость.

К внутренним грыжам относят грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, диафрагмальные грыжи, грыжи дуоденально-еюнального углубления, грыжи ретродуоденального углубления. Их отличительной особенностью является то, что вне ущемления они (за исключением диафрагмальных грыж) не имеют определенных клинических симптомов и, как правило, до него не распознаются. Ущемление проявляется яркой картиной острой странгуляционной НК.

Грыжи дуоденально-еюнального углубления

Грыжевыми воротами с образованием внутренней ущемленной грыжи может стать также двенадцатиперстно-тощекишечное углубление (recessus duodenojejunalis — карман Трейтца). Это углубление образуется в эмбриональном периоде развития плода в результате поворота первичной кишки вокруг оси верхней брыжеечной артерии.

Грыжи нижнего дуоденального углубления

По сути грыжи нижнего дуоденального углубления (recessus duodеnalis inferior) являются брыжеечными грыжами. Эта грыжа образуется при проникновении петли ТК в промежуток между пластинами брыжейки ОК вправо или влево.



Грыжевыми воротами внутренних грыж чаще могут стать карманы брюшины в области СК (recessus ileocecalis superior et inferior, recessus retrocecalis) или сигмовидной кишки (recessus intersigmoideus).

Грыжевые ворота могут образоваться на неушитых участках повреждения брыжейки и большого сальника во время операции на органах брюшной полости.

Клинические симптомы внутренних грыж проявляются в виде НК, по поводу которой оперируют больных. Во время операции тщательно исследуют грыжевые ворота, определяют пульсацию верхней или нижней брыжеечных артерий. После осторожного рассечения грыжевых ворот в бессосудистых участках, освобождения и перемещения кишечных петель из грыжевого мешка его тщательно ушивают.

Григорян Р.А.
Похожие статьи
  • 14.01.2013 21560 3
    Опухоли брюшной стенки

    Могут встречаться доброкачественные и злокачественные опухоли брюшной стенки. Доброкачественные опухоли встречаются относительно чаще. Они бывают в виде плоских пигментных пятен, липом, ангиом, лимфангиом или ангиофибром, фибром, фибромиом, нейрофибром, рабдомиом и десмоидов.

    Живот и брюшная стенка
  • 28.11.2012 18429 11
    Особенности лечения пациентов после грыжесечения

    Общие принципы лечения пациентов после пластики грыжевых ворот местными тканями практически не имеют отличий ведения  послеоперационного периода при других заболеваниях. Для профилактики дыхательных осложнений, послеоперационного пареза кишечника и тромбоэмболических осложнений проводят ра...

    Живот и брюшная стенка
  • 17.12.2012 16286 12
    Аллопластика грыж: проблемы и решения

    Грыжи — одно из наиболее хорошо описанных и часто встречающихся заболеваний. Около 25% хирургических вмешательств, проводимых в стационарах, составляют операции, выполняемые по поводу грыж различной локализации.

    Живот и брюшная стенка
показать еще
 
Абдоминальная хирургия